2016 单中心腹腔镜食管裂孔疝修补术992例

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1、万方数据·732·单中心腹腔镜食管裂孔疝修补术992例王峰吴继敏汪忠镐胡志伟战秀岚邓昌荣．疝和腹壁外科．【摘要】目的探讨腹腔镜治疗食管裂孔疝(hiatalhernia，HH)手术有效率、术后并发症以及满意度情况。方法收集2008年1月至2014年6月间食管裂孔疝992例患者临床资料，电话问卷术后症状评分、症状复发、术后并发症及满意度情况。结果858例获得随访，其中I、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型HH分别占79．8％、1．3％、17．1％、1．8％。植入补片520例。手术治疗总体有效率为96．2％，手术后患者各项症状评分均较治疗前均有显著下降。解剖复发31例。症状复发15

2、例。术后短期及长期并发症分别为35．8％、5．6％。对手术治疗效果满意、一般、不满意率分别为91．8％、4．3％、3．9％。结论腹腔镜治疗食管裂孔疝具有微创、复发率低、并发症少、满意度高等优势。【关键词】疝，食管裂孔；疝修补术；胃底折叠术；腹腔镜Laparoscopicrepairforhiatalhernia：reportof992easesinasinglecenterWang凡ng，WuJimin，WangZhonggao，HuZhiwei，ZhanXiulan，DengChangrong．DepartmentofGastroesophagealR

3、elaxDisease，PL4RocketForceGeneralHospital．Beiiing100088．ChinaCorrespondingauthor：WuJimin，E-mail：drwujimin@qq．com【Abstract】ObjectiveToevaluatetheeffectivenessandcomplicationsoflaparoscopicrepairforhiatalhernia．MethodsTheclinicaldataof992patientswithhiatalherniaundergoinglaparoscop

4、icrepairfromJan2008toJune2014werecollectedandanalyzed．Postoperativesymptomscores，postoperativecomplications，recurrencerateandsatisfactionwereevaluated．Results858caseswerefollowedup，includingtypeIHHaccountingfor79．8％，type11for1．3％，typeⅢfor17．1％，typeIVfor1．8％respectively．HHrepaired

5、withmeshin520cases．Theoverallimprovementratewas96．2％．Postoperativesymptomscoressignificantlydecreased．Recurrenceofanatomyandsymptomswere31and15casesrespectively．Short-termandlong—termofpostoperativecomplicationswere35．8％and5．6％respectively．Excellent，fairandpoorresultwereachievedi

6、n91．8％，4．3％，3．9％ofpostoperativelyfollow-upcases，respectively．ConclusionThelaparoseopicapproachforrepairofhiatalherniasisofminimallyinvasive，lowerrecurrencerate，lesscomplicationsandhighsatisfaction．【Keywords】Hernia，hiatal；Herniorrhaphy；Fundoplication；Laparoscopes虽然在16世纪早期就有关于创伤性膈疝

7、和先天性膈疝的描述，但是直到20世纪中期食管裂孑L疝才作为一种临床病种被认知⋯。1950年开始采用经开腹手术或开胸手术修补食管裂孑L疝，1992年Cuschieri等[2]完成了第一例腹腔镜下食管裂孑L疝修补术。随着对本病认知率、诊断率的提高，腹腔镜下修补食管裂孑L疝已得到了广泛的临床应用．并显示出微创治疗的优势。虽然多项研究证明腹腔镜治疗食管裂孑L疝可取得满意疗效，但是缺少大样本数据分析。本研究收集2008年1月至2014年6月间行腹腔镜下食管裂孑L疝修补手术患者的临床资料．并进行长期随访。现报道如下。DOI：10．3760／cma．j．issn．10

8、07-631X．2016．09．012作者单位：100088北京，解放军火箭军总