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1、腹腔镜食管裂孔疝修补术‘4’主堕堕型垄查!皇!主旦3卷算;2期ChinJLaparoscopicSurgery(ElectronicEdition),April2010,Vol3,No.2腹腔镜食管裂孔疝修补术田文食管裂孔疝(hiatushernia)是指食管腹段,食管胃连接部和部分胃组织通过膈食管裂孔凸入胸腔形成的一种疝.食管裂孔疝属膈疝中最常见的一种,占90%以上,多见于40岁以上的患者.其症状主要表现为胸痛,咽下疼痛伴吞咽困难.可同时伴有反流和胸骨后及背部烧灼感.随着食管裂孔的逐渐扩大,食管下段括约肌功能减弱,易发生胃液的反流,导致胃食管反流
2、病【1].1991年Dallemagne等[2】和Geageat3~首次介绍腹腔镜抗反流手术并得到迅速推广.腹腔镜食管裂孔疝修补和胃底折叠抗反流术在国外已成为除腹腔镜胆囊切除术以外较常用的腹腔镜手术.腹腔镜治疗食管裂孔疝的手术在国内也逐步被推广.一,食管裂孔疝的分型食管裂孔疝分为4型:I型为滑动性食道裂孔疝,指平卧位或头低位时胃食管连接部经食管裂孔进入纵膈,当改变体位时可自行回纳;II型即食管旁裂孔疝,胃食管连接部保持正常位置,胃底部经食管裂孔疝入胸内食管旁:ⅡI型即混合型食管裂孔疝,指I型和II型两种情况同时存在,且贲门上移进入胸部:Ⅳ型即巨大型
3、食管裂孔疝,其特点是除了胃外,还疝入腹内其他脏器.I型裂孔疝主要为反流症状,是否需手术治疗取决于症状及食道炎的严重程度.II型和III型裂孔疝主要为胃疝入胸腔导致的机械性梗阻症状.由于II型和m型裂孔疝有能会发生致命性的并发症,如胃绞窄,穿孔,梗阻,出血和呼吸方面的并发症,所以普遍认为对II型和IⅡ腹腔镜食管裂孔疝修补术‘4’主堕堕型垄查!皇!主旦3卷算;2期ChinJLaparoscopicSurgery(ElectronicEdition),April2010,Vol3,No.2腹腔镜食管裂孔疝修补术田文食管裂孔疝(hiatushernia)是
4、指食管腹段,食管胃连接部和部分胃组织通过膈食管裂孔凸入胸腔形成的一种疝.食管裂孔疝属膈疝中最常见的一种,占90%以上,多见于40岁以上的患者.其症状主要表现为胸痛,咽下疼痛伴吞咽困难.可同时伴有反流和胸骨后及背部烧灼感.随着食管裂孔的逐渐扩大,食管下段括约肌功能减弱,易发生胃液的反流,导致胃食管反流病【1].1991年Dallemagne等[2】和Geageat3~首次介绍腹腔镜抗反流手术并得到迅速推广.腹腔镜食管裂孔疝修补和胃底折叠抗反流术在国外已成为除腹腔镜胆囊切除术以外较常用的腹腔镜手术.腹腔镜治疗食管裂孔疝的手术在国内也逐步被推广.一,食管
5、裂孔疝的分型食管裂孔疝分为4型:I型为滑动性食道裂孔疝,指平卧位或头低位时胃食管连接部经食管裂孔进入纵膈,当改变体位时可自行回纳;II型即食管旁裂孔疝,胃食管连接部保持正常位置,胃底部经食管裂孔疝入胸内食管旁:ⅡI型即混合型食管裂孔疝,指I型和II型两种情况同时存在,且贲门上移进入胸部:Ⅳ型即巨大型食管裂孔疝,其特点是除了胃外,还疝入腹内其他脏器.I型裂孔疝主要为反流症状,是否需手术治疗取决于症状及食道炎的严重程度.II型和III型裂孔疝主要为胃疝入胸腔导致的机械性梗阻症状.由于II型和m型裂孔疝有能会发生致命性的并发症,如胃绞窄,穿孔,梗阻,出血
6、和呼吸方面的并发症,所以普遍认为对II型和IⅡ腹腔镜食管裂孔疝修补术‘4’主堕堕型垄查!皇!主旦3卷算;2期ChinJLaparoscopicSurgery(ElectronicEdition),April2010,Vol3,No.2腹腔镜食管裂孔疝修补术田文食管裂孔疝(hiatushernia)是指食管腹段,食管胃连接部和部分胃组织通过膈食管裂孔凸入胸腔形成的一种疝.食管裂孔疝属膈疝中最常见的一种,占90%以上,多见于40岁以上的患者.其症状主要表现为胸痛,咽下疼痛伴吞咽困难.可同时伴有反流和胸骨后及背部烧灼感.随着食管裂孔的逐渐扩大,食管下段括
7、约肌功能减弱,易发生胃液的反流,导致胃食管反流病【1].1991年Dallemagne等[2】和Geageat3~首次介绍腹腔镜抗反流手术并得到迅速推广.腹腔镜食管裂孔疝修补和胃底折叠抗反流术在国外已成为除腹腔镜胆囊切除术以外较常用的腹腔镜手术.腹腔镜治疗食管裂孔疝的手术在国内也逐步被推广.一,食管裂孔疝的分型食管裂孔疝分为4型:I型为滑动性食道裂孔疝,指平卧位或头低位时胃食管连接部经食管裂孔进入纵膈,当改变体位时可自行回纳;II型即食管旁裂孔疝,胃食管连接部保持正常位置,胃底部经食管裂孔疝入胸内食管旁:ⅡI型即混合型食管裂孔疝,指I型和II型两种
8、情况同时存在,且贲门上移进入胸部:Ⅳ型即巨大型食管裂孔疝,其特点是除了胃外,还疝入腹内其他脏器.I型裂孔疝主要为反流症状,
