国产被覆自膨式金属内支架对食管瘘的临床应用

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1、国产被覆门膨式金属内支架对食管痿的临床应用【关键词】支架【摘要】H的评价国产被覆口膨式金属内支架治疗恶性食管痿的效果和适用性。方法利用DSA高淸晰度X线电视造影、定位和监视释放。经口在0.038H头导丝引导下对癌性食管痿36例置入双喇叭型国产被覆自膨式金属内支架，随访3〜12个月。结果全部病例均顺利置入支架，不仅有效地缓解了进食困难，改善了营养状况，同吋还使气管食管痿及食管纵隔痿患者痿口封闭，为减轻感染及进一步治疗造成狭窄的原发病提供了时机。结论覆膜食管内支架置入术是一种治疗食管痿安全有•效的方法。国产支架操作简单，成功率高，安全效果立竿见影，价格低廉，能为众多患者接受。【关键词】支架

2、；治疗学；食管痿ApplicationofnationalmadecoveredmetallicselfexpansiblestentsforthetreatmentofmalignantesophagealfistulaWANGLi,LIUJingzhang,WANGZixuan,etal.DepailmentofRadiology,QingdaoPeoplesHospital,Qingdao266001,China【Abstract]ObjectiveToevaluatethetherapeuticeffectofnationalmadecoveredmetallicexpansi

3、bleselfstentsonmalignantesophagotrachedalfistula.Methods36casesofmalignantesophagotrachedalfistulawereinplanteddoublehomedstents.TheoperationwasperformedunderDSAandfollowedupfor3~12months.ResultsAllstentswereplacedsuccessfully.Thesymptomsofdysphagiainallcaseswererelievedsoeffectivelythatthefoodi

4、ntakeabilityandnutritionofallpatientswereimprovedandfistulousoraofthepatientswithesophagotrachedalfistulawereclosed,sothatimprovedtheopportunitiesforthetreatmentofinfectionsanddiseaseswhichcausedesophagealstricture.ConclusionEsophagealstentinplantationissafeandeffectivetreatmentformalignantesoph

5、agotrachedalfistula.ltissaferandeasieroperationwithlowerpriceandhighersuccessfulratestousenationalmadestentsthanforeignstents.[Keywords]stents;therapeutics;esophagealfistula食管痿多因食管癌溃疡穿通或放疗损伤所致，个别因肺癌侵犯纵隔而引起，英发生率约5%〜10%[1]。恶性气管食管痿是临床上非常软手的复杂病症，多数患者因饥饿、吸入性肺炎、窒息而在短期内死亡[2],食管内支架留置术治疗气管食管痿1990年由徳国医生Do

6、mschke等首先报道】3,4]。近儿年，随着内支架材料结构的不断改进，目询正开始广泛用于临床。我院采用覆膜支架治疗36例食管痿的患者，收到了较好的治疗效果，报告如下。1临床资料1.1一般资料木组36例患者，男34例，女2例，年龄36〜89岁，平均67.2岁。气管食管痿20例，食管支气管痿14例，食管纵隔痿2例。36例中由肺癌浸润食管纵隔引起2例，由食管癌溃疡穿通引起18例，由食管癌放疗后引起16例。1.2器械采用国产镰钛记忆合金网状带膜支架及支架置入器（北京有色金屈研究总院制造）,规格20mmX（80〜120）mm；0.038直头导引钢丝（日本泰尔茂公司，长度260）；5FCobra

7、导管（美国COOK公）；lOOOmADSA造影机（徳国，西门予。1.3操作方法1.3.1术前准备术前均做X线食管吞服碘水摄片，了解狭窄病灶的内径、长度及痿口情况。支架置入前禁食8h以上，并于术前30min内肌注安定和山茂若碱（654-2）各10mg,以镇静和减少分泌。1.3.2透视置入法主要步骤：（1）咽部含服止痛胶。（2）X线电视透视下，经口送入Cobra导管至食管病灶上端，经导管注入造影剂后以仰卧正位定位。在体表贴好支架摆放位置的上、下界标