环境流行病学资料分析

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1、环境流行病调查资料分析环境表遗传实验室医学院科研楼C209汪婷1、现场调查设计概述2、组织与访谈4、常用的统计方法3、现场调查的质量控制5、案例分析1.1选题①生物地球化学性疾病原因调查（地方性甲状腺肿、地方性克汀病）②污染状况调查（土十条）1.2设计与实施①明确调查目的②确定研究对象③确定样本量和抽样方法④资料的收集、整理与分析创新性、科学性、可行性2.1调查表编制2.1.1调查表在现场调查中的作用①便于现场调查工作系统、有效地开展；②调查提问的系统性；③调查内容书面化、固定化，便于资料的统计和分析；2.1.2调查表在编制过程中的注意事项①问题的

2、组织与排列逻辑性先易后难敏感问题后置②措辞礼貌语定义明确（年龄、抽烟）少用术语③表式关闭式与开放式编码与非编码④校正项目：评价真实性和可靠性的项目⑤辅助项目：核实、考评、回访之用（地址、电话）2.2访谈①仪表：调查员的仪表对访问的成效颇有影响。因此，要穿着整洁大方，不着奇装异服，不留怪发。2.2.1调查员应具备的几个条件③善于估计情况，随机应变。到达调查对象家中，首先要采取适当方式和适当语言进行寒暄，然后介绍自己，并说明来意。如果调查对象有疑虑，应当予以恰如其分的解释，要尽量争取调查对象给与充分合作。②态度：调查员的态度直接影响到调查的成功与否，所

3、以调查员应该态度和蔼，语言温和可亲，使调查对象感到易于接近。2.2.4应当准备的几个回答①问：是谁在主持这次调查的？答：这次调查是由浙江大学医学院和XXX所主持的。④如果调查对象不愿回答某些问题。答：所以要问您这个问题，是因为科研的需要，没有别的意思。如果调查对象仍不愿回答，“如果您不愿意回答，可以不回答”，并立即在这个题目下注明“拒绝回答”。③调查对象可能不理解为什么要问这些问题。答：向您提出并由您回答的这些问题都与我们所研究的XX课题有关，所以我们要向您询问这些问题，并请您相信，所有这些问题只用于科研，不做其他用处。②如果调查对象对这个科研想了

4、解得更仔细些。答：我是调查员，是负责访问调查的，关于这个科研的详细情况，您可以打电话向XX询问，电话号码是XXX。专人收集，查对调查表3.1在准备调查阶段①预调查②严格选拔和培训调查员③编写调查手册或填表说明书3.2在实施调查阶段①调查员按规定工作，避免调查员偏倚②多中心质控③资料的复核④提高应答率3.3在收集和整理资料阶段4.1如何选择恰当的统计方法？②资料类型①分析的目的④数理统计条件③设计方法案例分析资料梗概：某市为一南北向峡谷小盆地，常年风向频率以南风为主，人口约12万。市区西北侧有一锡冶炼厂，下风侧有两个居民区，约13个居民点。该厂以生产

5、精锡为主，主要污染物有砷、铅和氟等。据当地卫生部门资料介绍，该市曾数次发生急性、亚急性人畜砷中毒事件，严重影响了该市居民的生产、生活。为了调查该市环境砷污染对居民健康的影响，研究者开展了以下工作。①环境砷暴露情况调查；②居民健康状况的调查；③环境砷暴露剂量与居民健康效应关系的调查。调查点选择：研究者将污染源下风侧A、B两个居民区（共13个居民点）作为污染区，污染区内的居民作为调查对象。以该市以东30Km的一农业区居民为对照，该区经济、文化和生活习惯与污染区相近，但无农业及工业性砷污染存在。表1某市污染区和对照区大气、室内空气、水源水、地下水及土壤中

6、砷的含量思考题1：请问该市是否存在明显的环境砷污染？若有，其污染的途径可能是什么？思考题2：污染区和对照区的地下水、深层土壤中砷含量无明显差异，说明什么问题？表2调查区居民新生儿畸形率（1983~1987年）思考题3：表2显示新生儿畸形率在污染区与对照区之间无显著性差异，请解释可能的原因？表3暴露-效应关系分析资料思考题4：根据表3资料，分别求出距污染源距离、土壤砷含量与居民慢性砷中毒年龄调整患病率之间关系的回归方程。思考题5：拟定一个关于环境砷污染对人群健康影响的流行病学调查研究提纲。