环境生态流行病学调研全资料分析资料报告——环境生态砷污染对居民健康影响地调研研究.doc

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1、..实习环境流行病学调查资料分析——环境砷污染对居民健康影响的调查研究案例某市为一南北向盲状峡谷小盆地。常年风向频率以南风为主，人口12万。市区西北侧有一锡冶炼厂，下风侧有二个居民区，约13个居民点，该厂以生产精锡为主，主要污染物有砷、铅和氟等。该厂每年排人环境中的砷约9.5吨，砷排出量占投入量19%，如以污染面积3km2计算，环境中砷负荷约3.18吨/km2/年。据当地卫生部门资料介绍，该市曾数次发生急性、亚急性人畜砷中毒事件，严重影响了该市居民的生产、生活。问题1．为了解该市环境砷污染对居民健康的影响，应该从哪些方面着手？2．如何选择调查

2、点？3．如果经过调查得到下文资料，你应该如何评价该地环境砷污染对居民健康的影响?1．（一）环境砷暴露状况的调查1．环境中砷污染现状的调查结果采集污染区和对照区大气、室空气、水源水、地下水及土壤，分别测定其中砷的含量，其测定结果见表12－1表9-6某市污染区和对照区大气、室空气、水源水、地下水及土壤中砷的含量调查区大气（μg/m3）室空气（μg/m3）日均浓度围日均超标率（%）年均浓度厨房卧室秋秋冬污染区A0.1~6.830.02.33.02.71.2污染区B0.0~8.020.01.22.01.00.9对照区0.0~1.00.00.20.00

3、.00.0调查区水源水（mg/L）地下水（mg/L）土壤（μg/g）最大值平均值最大值平均值最大值平均值污染区A50.5321.330.0030.002221.480.70污染区B52.3725.400.0030.002238.095.19对照区0.070.030.0050.00226.485.43思考题1．请问该市是否存在明显的环境砷污染?若有,其污染的途径可能是什么?.页脚..2．居民砷摄人量的调查结果在距污染源不同距离的5个居民点和对照区，随机抽取10户作为砷摄入量调查对象，以户为单位逐日连续调查5天，调查其空气、水及各种食物的平均摄入

4、量，同时采集各种食物、水及空气等样品，分别测定其砷的含量，计算不同途径每个标准人每天平均砷摄入量。结果见表12－2。表9-7居民砷不同途径摄入量(μg/d·标准人)调查点总摄入量食物饮水空气摄入量贡献率（%）摄入量贡献量（%）摄入量贡献量（%）污染区Aa526.9**492.8**10.024.1**B672.3**612.3**45.714.3**c359.5*346.06.37.2**污染区Ba285.3259.813.9**11.6**b392.6371.911.5*9.2**对照区262.7258.44.30.0*与对照比较p＜0.0

5、5**与对照比较p＜0.01思考题2．计算居民不同途径砷摄人量对总砷摄人量的贡献率，说明该市环境污染的类型及特点。3．人群生物学砷暴露水平的调查研究者调查了污染区及对照区居民的发砷、尿砷平均水平，测定结果见表9-8表9-8调查区居民发砷、尿砷测定值发砷（μg/g）尿砷（μg/g）调查人数围中位数调查人数围中位数污染区A8500.00~160.3513.40**8040.07~1.650.12**污染区B3461.18~113.597.76**5860.01~0.600.13**对照区3510.00~18.000.983480.00~0.270

6、.05**与对照比较p＜0.01思考题3．表9-8结果说明了什么问题，为何采用中位数?4．请对表9-9结果作出相应的解释？表9-9污染区居民吸烟对发砷含量影响暴露指标调查人数发砷超常数发砷超常率p吸烟17412068.97u=1.78.页脚..不吸烟56334661.46p＞0.05合计73746663.23注：该市发砷正常值为0.69±0.12μg/g（二）居民健康效应的调查1．1982~1986年居民死亡原因的回顾性调查结果（表9-10）表9-10调查区居民死亡率、年龄调整死亡率、肿瘤死亡专率、肿瘤年龄调整死亡专率（1982～1986）调

7、查区人口数死亡率（‰）肿瘤死亡专率（1/10万）死亡数粗死亡率期望死亡数年龄调整死亡率死亡数粗死亡率期望死亡数年龄调整死亡率污染区A9120374.064011120.617污染区B973795585.735595253.40110对照区15841915.7485531.565思考题5．计算二个污染区及对照区肿瘤年龄调整死亡率，相应结果对进一步研究目的提供了什么线索?2．1983~1987年新生儿畸形调查结果（表9-11和表9-12）表9-11调查区居民新生儿畸形率（1983~1987）调查区新生儿数畸形数畸形率P污染区A14612114.3

8、7p＞0.05污染区B151213.25p＞0.05对照区20814.81表9-12产母砷接触史与畸形儿发生率的关系砷接触史调查人数畸形数畸形率（‰）有92221.