环境流行病学调查资料分析课件.ppt

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1、环境流行病学调查资料分析劳动卫生与环境卫生学教研室环境砷污染对居民健康影响的调查研究资料梗概：某市为一南北向盲状峡谷小盆地，常年风向以南风为主，人口约12万。市区西北侧有一锡冶炼厂，下风侧有两个居民区，约13个居民点，该厂以生产精锡为主，主要污染物有砷、铅和氟等。该厂每年排入环境中的砷约9.5吨。居当地卫生部门资料介绍，该市曾数次发生急性、亚急性人畜砷中毒事件，严重影响了该市居民的生产、生活。为了调查该市环境砷污染对居民健康的影响，研究者作了下列工作：1.环境砷暴露状况的研究。2.居民健康状况的调查。3.环境砷暴露剂量与居民健康效应关系的研究。调查点选择：研究者将

2、污染源下风侧A、B二个居民区（共13个居民点）作为污染区，污染区内的居民作为调查对象。以该市以东30km的一农业区居民为对照，该区经济、文化及生活习惯与污染区相近，但无农业及工业性砷污染存在。环境砷暴露状况调查居民健康效应调查暴露－效应关系（一）环境砷暴露状况的调查1.环境中砷污染现状的调查结果表1某市污染区和对照区大气及室内空气中砷的含量调查区大气（ug/m3）室内空气（ug/m3）日均浓度日均超标率年均浓度厨房卧室污染区A0.1-0.630.02.33.02.7污染区B0.0-8.020.01.22.01.0对照区0.0-1.00.00.20.00.0（一）环

3、境砷暴露状况的调查表2某市污染区和对照区地表水、地下水及土壤中砷的含量调查区地表水(mg/L)地下水(mg/L)土壤（ug/g）最大值平均值最大值平均值耕作层深层污染区A50.5321.330.0030.002221.480.70污染区B52.3725.400.0030.002238.095.19对照区0.070.030.0050.00226.485.43（一）环境砷暴露状况的调查思考题1：该市是否存在明显的环境砷污染？如果有，那么砷污染的途径可能是什么？思考题2：污染区和对照区的地下水、深层土壤中砷含量无明显差别，说明什么问题？（一）环境砷暴露状况的调查2.居民

4、砷摄入量的调查结果在距污染源不同距离的5个居民点和对照区，随机抽取10户作为砷摄入量调查对象，以户为单位逐日连续调查5天，调查其空气、水及各种食物的平均摄入量，同时采集各种食物、水及空气等样品，分别测定其砷的含量，计算不同途径每人每天平均砷摄入量。（一）环境砷暴露状况的调查表3调查区居民砷不同途径摄入量（ug/d·人）调查点总摄入量食物饮水空气摄入量贡献率摄入量贡献率摄入量贡献率污染区Aa526.9492.810.024.1b672.3612.345.714.3c359.5346.06.37.2污染区Ba285.3259.813.911.6b392.6371.91

5、1.59.2对照区262.7258.44.30.0与对照区比较P＜0.05与对照区比较P＜0.01（一）环境砷暴露状况的调查思考题3：计算居民不同途径砷摄入量对总砷摄入量的贡献率，说明该市环境污染的类型及特点。（一）环境砷暴露状况的调查3.人群生物学砷暴露水平的调查表4调查区居民发砷、尿砷测定值调查区发砷（ug/g）尿砷（mg/L）调查人数范围中位数调查人数范围中位数污染区A8500.00-160.3513.408040.07-1.650.12污染区B3461.18-113.597.765860.01-0.600.13对照区3510.00-18.000.98348

6、0.00-0.270.05与对照区比较P＜0.01（一）环境砷暴露状况的调查思考题4：表4结果说明了什么问题？（二）居民健康效应的调查1.近4年居民死亡原因的回顾性调查结果表5调查区居民死亡率、年龄调整死亡率、肿瘤死亡专率、肿瘤年龄调整死亡专率调查区人口数死亡率（%o）肿瘤死亡专率（1/10万）死亡数粗死亡率期望死亡数年龄调整死亡率死亡数粗死亡率期望死亡数年龄调整死亡率污染区A9120374.06404.3911120.61776.75污染区B973795585.735595.745253.40110112.96对照区15841915.74855.37531.56

7、531.56（二）居民健康效应的调查思考题5：计算两个污染区及对照区肿瘤年龄调整死亡率，其结果对研究者的进一步研究目的提供了什么启示？（二）居民健康效应的调查2.近3年新生儿畸形调查结果表6调查区居民新生儿畸形率调查区新生儿数畸形数畸形率（%o）P污染区A14612114.37＞0.05污染区B151213.25＞0.05对照区20814.81（二）居民健康效应的调查思考题6：表6显示新生儿畸形率在污染区与对照区之间差异无统计学意义，请解释可能的原因。（二）居民健康效应的调查3.污染区慢性砷中毒患病情况的调查结果研究者共调查了污染区无职业砷接触史居民4848人，发

8、现慢性砷中