心脏瓣膜病-教学课件

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1、心脏瓣膜病ValvularHeartDisease宁夏自治区人民医院心血管内科高淑萍英语关键词心脏瓣膜病Valvularheartdisease二尖瓣Mitralvalve二尖瓣狭窄Mitralstenosis本节课内容心脏瓣膜病概述（了解）二尖瓣狭窄(MitralStenosisMS)病理生理(重点）二尖瓣狭窄的临床表现（重点）新概念－结构性心脏病(structuralheartdiseaseSHD)2008年我国学者提出指心脏结构先天或获得性异常的一组疾病的统称先天性血管结构异常、先天性或获得性瓣膜性心脏病、心

2、肌病等何谓心脏瓣膜病?ValvularHeartDisease心脏瓣膜(ValvularHeart)瓣膜向心室方向开放单向阀门瓣膜的口径保持一定血量心脏瓣膜病(ValvularHeartDisease)概念：瓣膜结构(瓣叶、瓣环、腱索、乳头肌)的功能或结构异常导致瓣口狭窄及(或)关闭不全．心脏为何会有瓣膜病炎症风湿性炎症最常见粘连样变性先天性畸形缺血性坏死退行性病变二尖瓣狭窄MitralStenosisMS二尖瓣(Mitralvalve)二尖瓣(Mitralvalve)二尖瓣狭窄(MS)狭　　　　　　窄正常轻　　　

3、中　　　重瓣口面积(cm2)4～62～1.51～1.5＜1.0病理（PathologyofMS）漏斗型：瓣膜极度增厚腱索、乳头肌粘连缩短瓣膜活动显著受限瓣口呈“鱼口”状，常伴二闭二尖瓣狭窄(MS)病理生理心脏血流动力学示意图左心房左心室右心房右心室二尖瓣狭窄(MS)病理生理二尖瓣狭窄(MS)病理生理左房压力三部曲肺循环压力右心室压力二尖瓣狭窄(MS)病理生理主要累及左心房扩大右心室肥厚LVRVRALAPALung房颤右心衰竭二尖瓣狭窄(MS)临床表现症状(Symptoms)体征(Physicalsign)症状（Sy

4、mptomsofMS）1、呼吸困难：1)劳力性呼吸困难2）静息时呼吸困难3）阵发性呼吸困难4）端坐呼吸5）急性肺水肿瓣口面积＜1.5cm2始症状明显症状（SymptomsofMS）2、咯血：1）鲜血(支气管静脉破裂)2）血性痰(微血管破裂)3）粉红色泡沫痰(急性肺水肿)4）暗红色血(肺梗死伴咯血)3、咳嗽：支气管粘膜淤血和左房增大4、声嘶：（少见）扩大左房压迫左喉返神经症状（SymptomsofMS）无症状左房衰竭症状右心衰竭症状三部曲食欲不振腹胀恶心、呕吐体征(PhysicalsignofMS)心脏外体征心脏体征

5、心脏外体征心脏体征(典型和诊断价值)体征(PhycicalSign)听：心尖部隆隆样舒张期杂音.体征(Physicalsign)右心衰竭体征颈静脉征肝脏肿大水肿小结心脏瓣膜病概述二尖瓣狭窄病理生理二尖瓣狭窄临床表现谢谢！