耳穴贴压对肺部开胸手术术后疼痛的作用观察

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1、中图分类号论文编号学科分类号密级？ＳｈａｎｘｉＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙｏｆＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅ硕士学位论文论文题目耳穴贴压对肺部开胸手术术后疼痛的作用观察Ｅｆｆｉｃａｃｏｆａｕｒｉｃｕｌａｒａｃｕｒｅｓｓｕｒｅｉｎｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｏｓｔｏｐｅｒａｔｉｖｅｙｐｐｔｈｏｒａｃｉｃｔｈｏｒａｃｏｔｏｍｙ研究生姓名：李英导师姓名：、职称关玲教授学科、专业名称：针灸推拿学研究方向：针灸干预疼痛性疾病临床应用研究申请学位类型：科学学位二〇ｂ年六月一曰

2、山西中医学院学位论文原创性声明本人郑重声明：所呈交的学位论文，是个人在导师的指导下，独立进行研究工作所取得的成果。除文中已经特别加以注明引用的内容外，本论文不含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的作品成果。对本文的研究做出重要贡献的个人和集体，均已在文中以明确方式标明并致谢。本人完全意识到本声明的法律结果由本人承担。论文作者签名：年月日关于学位论文使用授权的声明本人完全了解山西中医学院有关保留使用学位论文的规定，同意学校保留或向国家有关部门机构送交论文的复印件和电子版，允许被查阅和借阅。本人授权山西中医学院可以将本学位论文的全部或部分内

3、容编入有关数据库进行检索，可以采用影印、缩印或其他复印手段保存和汇编本学位论文。（保密论文在解密后应遵守此规定）论文作者签名：论文导师签名：年月日中文摘要目的观察耳穴贴压对肺部开胸手术术后疼痛的作用，从耳穴的诊断的阳性体征、阳性良导点揭示耳穴的诊疗意义，并从术后患者的疼痛评分、不良反应、焦虑抑郁评分对耳穴镇痛的疗效行初步探讨，进一步检测患者术后的血浆β-EP揭示耳穴止痛的机制。方法将92例开胸手术患者用spss19.0软件随机分为实验组、安慰组和空白组三组。术前分别对三组患者进行耳穴视、触诊，使用耳穴探测仪进行探测，并记录分析相应的阳性体

4、征和阳性良导点。三组患者均接受胸外科常规镇痛治疗，地佐辛10mg/次，早晚各一次；疼痛较重的配合盐酸丙帕他莫2g/次；必要时口服氨酚羟考酮1-2片。实验组贴压耳豆，选穴神门、交感、皮质下、脑干、垂前、胸等，于术前一天用耳穴探测仪找所选穴位敏感点，贴压耳豆，嘱患者按压5-6次/天，术后用耳穴探测仪测对应疼痛点加贴耳豆；安慰组选取与实验组相同的穴位贴压不带耳豆的胶布，同样按压5-6次/天；术后耳豆贴和胶布可保留三天。空白组不做任何处理。术后分别采用视觉模糊评分法（VAS）评估患者术后8、16、24、48小时的疼痛程度，并记录三组患者的不良反应

5、以及术后8、72小时焦虑抑郁评分，记录术后24小时和48小时血浆β-EP的浓度。并对相应的数据使用spss19.0统计软件处理。结果（1）三组患者耳穴阳性体征、良导点比较P>0.05，总的阳性率达92.22%，说明耳穴阳性反应有一定的辅助诊断意义，良导点的阳性率在83.33%-94.4%，对耳穴治疗的取穴有着重要的意义；（2）三组之间VAS评分属于正态分布，经方差分析P<0.05存在统计学意义，说明三组VAS评分有差异，采用单因素方差分析，术后16小时、24小时、48小时安慰剂组与空白组之间比较无差别P>0.05；（3）三组之间出现不良反

6、应恶心呕吐、胸闷咳嗽、失眠症状比较P<0.05，有统计学意义，说明三组之间出现的不良反应比较有差异；（4）三组之间血浆β-EP浓度属于正态分布，经方差分析P<0.05，有统计学意义，说明三组之间血浆β-EP比较有差异，两两比较，安慰剂组术后48小时与空白组术后48小时血浆β-EP比较无差别，P>0.05。空白组术后48小时与术后24小时血浆β-EP比较无差别，P>0.05。（5）三组患者焦虑评分采用两因素方差分析P<0.05，可以认为三组之间焦虑评分比较有差别，空白组与安慰剂组比较P>0.05,比较无差别。（6）三组患者抑郁评分采用两因素

7、方差分析P<0.05，I可以认为三组之间抑郁评分比较有差别，空白组和安慰剂组比较P>0.05,比较无差别。结论耳穴贴压可以通过提高血浆β-EP的水平、降低疼痛评分、减少不良反应，缓解焦虑抑郁情绪，提高肺部开胸手术患者的生活质量，而且耳穴诊断在临床中有着重要的意义。关键词：耳穴贴豆；开胸手术；术后疼痛ⅢAbstractObjective：Toobservetheclinicalefficacyofauricularacupressureinthetreatmentofpostoperativethoracicthoracicsurgery,

8、fromthepositivesignsofthediagnosisoftheauricularcavity,thepositivepositiveguidepointsrevealthesi