WST 4892016尿路感染临床微生物实验室诊断

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1、中?华?人?民?共?和?国?卫?生?行?业?标?准?WS/T489—2016尿?路?感?染?临?床?微?生?物?实?验?室?诊?断?laboratorydiagnosisofurinarytractinfections2016-07-07发?布?2016-12-15实?施?中?华?人?民?共?和?国?国?家?卫?生?和?计?划?生?育?委?员?会?发?布?-%r--亀?■?刖?言?本?标?准?按?照?GB/T1.1—?2009给?出?的?规?则?起?草?。?本?标?准?起?草?单?位?：?中?国?医?学?科?学?院?北?京?协?和?医?院?、?中?国?人?民?解?放?军?总?医?院?

2、第?一?附?属?医?院?、?北?京?医?院?、?上?海?交?通?大?学?附?属?瑞?金?医?院?、?天?津?市?公?安?医?院?、?复?旦?大?学?附?属?中?山?医?院?、?华?中?科?技?大?学?同?济?医?学?院?附?属?同?济?医?院?、?北?京?电?力?医?院?、?香?港?玛?丽?医?院?。?本?标?准?主?要?起?草?人?：?徐?英?春?、?窦?红?涛?、?张?丽?、?陈?雨?、?范?欣?、?蒋?伟?、?胡?云?建?、?倪?语?星?、?王?金?良?、?胡?必?杰?、?孙?自?镛?、?赵?锐?、?梁?浩?钧?。?尿?路?感?染?临?床?微?生?物?实?验?室?诊?断?1范?

3、围?本?标?准?规?定?了?尿?液?标?本?临?床?微?生?物?检?验?的?技?术?要?求?。?本?标?准?适?用?于?开?展?尿?液?标?本?细?菌?培?养?、?鉴?定?和?药?物?敏?感?性?试?验?的?微?生?物?实?验?室?。?2术?语?和?定?义?下?列?术?语?和?定?义?适?用?于?本?文?件?。?2.1尿?路?感?染?urinarytractinfection由?各?种?病?原?体?人?侵?泌?尿?系?统?引?起?的?疾?病?。?根?据?感?染?部?位?可?分?为?上?尿?路?感?染?（?肾?盂?肾?炎?、?输?尿?管?炎?）?和?下?尿?路?感?染?(膀?胱?炎?、

4、?尿?道?炎?根?据?有?无?尿?路?异?常?（?如?梗?阻?、?结?石?、?畸?形?、?膀?胱?输?尿?管?反?流?等?）?分?为?复?杂?性?和?非?复?杂?性?尿?路?感?染?。?2..2白?细?胞?尿?leukocyturia脓?尿?pyuria新?鲜?尿?液?离?心?后?，?每?个?高?倍?镜?视?野?白?细?胞?超?过?5个?。?3标?本?采?集?3.1总?则?宜?采?集?晨?尿?，?嘱?患?者?睡?前?少?喝?水?或?不?喝?水?，?尿?液?在?膀?胱?内?潴?留?至?少?4h以?上?，?可?降?低?假?阴?性?率?。?无?症?状?的?患?者?应?连?续?采?集?3天?

5、晨?尿?送?检?。?尿?液?标?本?质?量?的?影?响?因?素?较?多?，?即?使?采?用?侵?人?性?的?尿?液?采?集?法?仍?可?能?被?皮?肤?、?会?阴?或?尿?道?等?处?正?常?菌?群?污?染?，?因?此?减?少?污?染?是?保?证?尿?液?标?本?质?量?的?关?键?。?3.2清?洁?中?段?尿?采?集?清?晨?起?床?后?用?肥?皂?水?清?洗?会?阴?部?，?女?性?应?分?开?大?阴?唇?，?男?性?应?上?翻?包?皮?，?仔?细?清?洗?，?再?用?清?水?冲?洗?尿?道?口?周?围?。?将?前?段?的?尿?液?丢?弃?，?留?取?中?段?尿?液?约?10mL

6、直?接?排?人?无?菌?容?器?中?，?立?即?送?检?，?采?集?后?于?0.5h内?进?行?接?种?。?尿?流?不?畅?、?包?皮?过?长?或?卫?生?条?件?不?好?的?患?者?易?造?成?尿?液?标?本?污?染?。?清?洁?中?段?尿?是?临?床?最?易?获?得?的?尿?液?标?本?。?3.3耻?骨?上?膀?胱?穿?刺?采?集?评?估?膀?胱?内?细?菌?感?染?的?“?金?标?准?”?。?消?毒?脐?部?至?尿?道?皮?肤?，?对?穿?刺?部?位?皮?肤?进?行?局?麻?;在?耻?骨?联?合?和?脐?部?中?线?部?位?将?针?头?插?人?充?盈?的?膀?胱?，?从?膀?胱

7、?吸?取?约?20mL尿?液?;无?菌?操?作?将?尿?液?注?人?无?菌?螺?口?杯?，?送?至?实?验?室?。?这?一?方?法?可?用?于?诊?断?尿?道?厌?氧?菌?感?染?，?也?是?儿?科?患?者?、?脊?柱?损?伤?患?者?和?没?有?获?得?明?确?培?养?结?果?的?患?者?最?常?用?的?方?法?。?3.4留?置?导?尿?管?采?集?采?用?无?菌?技?术?用?注?射?器?经?导?尿?管?抽?取?尿?液?。?先?消?毒?导?尿?管?采?样