本院外科Ⅰ类手术抗菌药物应用调查分析

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1、本院外科I类手术抗菌药物应用调查分析翟璐吴志丽(天津医科大学第二医院药学部天津300211)【摘要】目的：了解抗菌药物临床应用情况。分析木院外科I类切口手术围手术期抗菌药物的使用情况，评价其合理性。方法:回顾性调查分析医院2014年1月〜12月外科甲状腺、疝气、乳腺手术病历523例，对I类切口手术围手术期抗菌药物的使用、给药时机、预防用药时间等进行综合分析。结果：523例外科1类切口手术围手术期抗菌药物使用率为9.18%；甲状腺手术使用率2.10%；乳腺手术使用率3.29%；疝气手术用药率14.53%。48例应用抗菌药

2、物的病例中联合用药7(14.58%)o结论：预防性使用抗菌药物的使用率和联合用药率已趋于下降，但仍存在药品种选择起点高和用药疗程长的情况，仍需多方面共同改进以促进临床合理用药。【关键词】围手术期；I类切口手术；抗菌药物【中图分类号】R619【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2016)08-0040-02ClinicalanantibioticsapplicationduringthesurgicalperioperativeperiodoftypeIsurgeryZhaiLu,WuZhili.TheSec

3、ondHospitalofTianjinMedicalUniversity‘Tianjin30021bChina[Abstract]ObjectiveToinvestigateclinicalantibioticsapplicationontheuseofantibiotics.MethodsRetrospectiveanalysiswasperformedtoinvestigatetheuseofperioperativeantibioticsinthe523patientswhounderwentinguinalh

4、erniarepair,thyroidectomy,breastsurgeryanddischargedinJanandDec2014.ResultsAllthe523patientsusedantibioticswiththeutilizationrateof9.18%.Therewere3(2.10%)patientswhousedantibioticsbeforetheThyroidectomy,3(3.29%)patientsusedantibioticswiththeBreastsurgeryand42(14

5、.53%)uesdunderwentInguinalherniarepair.Betweenthe48casesTwo-drugaccountedfor7(14.58%).ConclusionTheincidenceprophylacticuseofantibiotics’andthecombinedratewerereduced.Suchasinappropriateantibacterialselection,theprolongedcontinuousdruguse.【Keywords]Perioperative

6、period;TypeLincisionoperation;Antibacterials为了解我院实施临床抗菌药物应用整治活动以来外科I类切口手术围手术期抗菌药物应用现状进行冋顾性调查分析，为临床医师合理应用抗菌药物提供参考依据。1.资料与方法1.1资料来源抽取我院外科2014年1月〜12月出院的I类切口手术病历523份，其中甲状腺手术143例，平均住院天数8.9do乳腺手术91例，平均住院天数10.6do疝气手术289例，平均住院天数6.3do1.2调查方法采用冋顾性调查的方法，查阅原始病历，设计统计表格，调查外科I

7、类切口手术围手术期抗菌药物的使用情况。包括患者一般情况、手术切口种类及愈合情况、围手术期抗菌药物使用情况、抗菌药物名称、使用吋间、用法用量等。调查资料以Excel软件建立数据库并进行统计分析。1.3评价标准⑴参照卫生部颁发的《抗菌药物临床应用指导原则》、《围手术期预防应用抗菌药物指南》、《关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知》等相关法律法规。1.4干预措施组织学习《抗菌药物临床应用指导原则》。由药学部临床药学负责对住院病人抗菌药物用药情况进行统计分析，将每月抗菌药物用药检查结果上报后，在院周会上通报并反馈至相关科室，

8、各科室主任根据讨论结果再提出具体整改意见⑵。2.结果2.1抗菌药物预防用药分析523例病历中共48例使用抗菌药物，总使用率为9.18%。其中甲状腺手术143例，抗菌药物使用率2.10%；乳腺手术91例，使用率3.29%；疝气手术289例，用药率14.53%。I类切口手术预防用药开始吋间均在手术前V2h。抗菌药物的使用率。（见表）表