外科手术抗菌药物预防性应用调查分析-论文.pdf

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1、北方药学2014年第11卷第1O期111外科手术抗茵药物预防性应用调查分析宙英谭强(1

2、贵州省盘县中医院西药房盘县553535；2．贵州省盘县坪地乡卫生院盘县553528)摘要：目的：对本院外科手术抗茵药物预防性应用情况进行调查、分析。方法：选取本院2009年12月2012年1月进行外科手术的患者452例，根据卫生部《抗菌药物临床预防应用指导原则》，对这452例外科手术患者的抗茵药物预防性应用情况进行调查。结果：神经外科手术预防性应用抗生素131例，应用率为100％；泌尿外科手术预防性应用抗生素109例，应用率为100％；骨外

3、科手术预防性应用抗生素162例，应用率100％；普外科手术预防性应用抗生素15例，应用率为30％。单独应用298例，联合应用ll9例。单独应用抗菌药物品种中，使用频率前五位的抗菌药物为头孢呋辛、阿莫西林～克拉维酸钾、头孢替安、头孢米诺、去甲万古霉素。手术前给药89例，手术后给药t02例，手术中给药226例；一直静脉给药289例，先静脉再口服给药128例．平均给药(3．21~0．12)d。结论：本院外科手术进行抗菌药物预防性应用的比例还比较高，依旧存在预防性用药指征不明确、抗茵药物使用针对性不强等问题，需要进一步加大抗菌药物预防

4、性应用的管理力度。关键词：外科手术抗菌药物预防性应用调查中图分类号：R978．1文献标识码：B文章编号：1672—8351(2014)1O一0111—01给予外科手术患者合理的预防性抗菌药物治疗，可以有效短ld，最长12d，平均(3．21~0．12)d。减少术后感染，但如果滥用抗菌药物，就会导致严重耐药性、二3讨论次感染等情况发生II。为调查本院外科手术抗菌药物预防性应在外科手术中预防性使用抗菌药物治疗，可以显著降低术用情况，进一步提高本院抗菌药物使用水平，本文对2009年l2后感染的发生率，但是如果不合理应用抗菌药物预防治疗

5、，会加月一2012年1月进行外科手术的患者452例抗菌药物使用情况重患者负担，菌群失调以及严重脏器损害发生l3_，会显著增加细进行调查，现报道如下：菌耐药性，提高医院感染风险。经调查研究发现，本组患者中神1资料与方法经外科手术预防性应用抗生素131例，应用率为100％；泌尿外1．1临床资料：选取本院2009年12月～2012年1月进行外科手术科手术预防性应用抗生素109例，应用率为100％；骨外科手术的患者452例。其中男性287例(63．50％)，女性165例(36．50％)；预防性应用抗生素162例，应用率100％；普外科

6、手术预防性应年龄最小的12岁，最大的72岁，平均年龄(57．23~1．21)岁；神经用抗生素l5例，应用率为30％。研究发现，本组患者抗菌药物外科手术131例(28．98％)，泌尿外科手术109例(24．12％)，骨外预防性总应用率达到92．26％，抗菌药物预防性使用频率比较科手术162例(35．84％)，普外科手术5O例(11．06％)。高，卫生部《抗菌药物临床预防应用指导原则》中指出，部分清洁1．2方法：根据卫生部《抗菌药物临床预防应用指导原则》，对外科手术不需要进行抗菌药物预防性应用，所以应进一步掌握这452例外科手术患

7、者的抗菌药物预防性应用情况进行调查。各类外科手术指征。单独应用298例，联合应用119例。单独应主要调查项目有各类手术预防性应用、联合用药、具体给药治用抗菌药物品种中，使用频率前五位的抗菌药物为头孢呋辛、阿疗时间、给药方式、给药时机等。莫西林一克拉维酸钾、头孢替安、头孢米诺、去甲万古霉素。手术2结果前给药89例，手术后给药102例，手术中给药226例；一直静脉2．1各类手术预防性应用情况：神经外科手术预防性应用抗生素给药289例，先静脉再口服给药128例，平均给药(3．21~0．12)d。131例，应用率为100％；泌尿外科手

8、术预防性应用抗生素109规范化抗菌药物预防性治疗，可以降低术后感染的发生率，应加例，应用率为100％；骨外科手术预防性应用抗生素162例，应强预防性应用抗生素使用的管理。调查发现，在抗菌药物品种用率100％；普外科手术预防性应用抗生素l5例，应用率为中以第二代头孢菌素的使用频率最高，主要是由于第二代头孢30％。本组调查患者总应用率为92．26％。(详见表1)菌素使用较为安全，并且具有广谱抗菌性。在给药时发现，术中表1给药切口局部组织不能达到杀灭细菌的浓度l5l，而术后给药会错过细菌感染、定植的最佳抗菌时间，所以预防治疗效果不是

9、很理想。综上所述，本院外科手术进行抗菌药物预防性应用的比例还比较高，依旧存在预防性用药指征不明确、抗菌药物使用针对性不强等问题，需要进一步加大抗菌药物预防性应用的管理力度。参考文献『11王金彩，郑继海．围手术期抗菌药物预防性应用调查与分析『J]．医学信息手术学分册，2008，