自拟祛痰通络降压方联合常规西药对高血压的价值分析

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1、自拟祛痰通络降压方联合常规西药对高血压的价值分析王莉莉江苏省泰州市姜垠中医院心内科225500【摘要】目的观察自拟祛痰通络降压方联合常规西药治疗高血压的临床效果。方法选择泰州市姜垠中医院心内科收治入院的240例高血压患者，随机分为观察组(2120)和对照组(n=120),分别给予自拟祛痰通络降压方注射液联合替米沙坦片治疗和单纯替米沙坦片治疗，观察和比较两组降压治疗效果以及两组患者治疗前后晨间血压情况。结果观察组患者治疗后SBP、DBP均明显低于对照组(P<0.05)；观察组患者治疗后总有效率明显高于对照组，有显著差异(PV0.05)o两组患者治疗6周后SB

2、P、DBP均明显下降，与同组治疗前比较，统计学有显著差异(PV0.05)；观察组患者治疗6周后SBP、DBP均明显低于对照组,有显著差异(P<0.05)o结论自拟祛痰通络降压方能够有效提高高血压患者血压控制效果。【关键词】自拟祛痰通络降压方；替米沙坦片；高血压【中图分类号】R473【文献标识码】A【文章编号】2096-0867(2015)-08-068-01高血压为中老年人群常见心血管病，也是发牛各种心脑血管疾病的高危因素［l］o高血压患者采取常规西药治疗能够达到良好的血压控制效果，但长期用药后会发生药效下降，停药后易复发，而且不良反应明显增加［2］。中医

3、对防治高血压取得了良好的效果，多种中药对血管内皮细胞的形态和功能均有较强保护作用，具有标木兼治、副作用小等优势［3］。木文观察自拟祛痰通络降压方联合常规西药治疗高血压的临床效果。现报告如下。1资料和方法1.1一般资料选择我院自2014年7月至2015年7月收治入院的240例高血压患者。随机分为观察组和对照组两组，每组120例，其中观察组男性72例，女性487例，年龄为35~74岁，平均年龄为(50.25±6.34)岁,病程2.5T4年,平均病程(7・38±2.64)年;对照组男性75例，女性47例，患者年龄为35~75岁，平均年

4、龄为(51.98±7.38)岁，病程2~13年,平均病程(7.24±1.95)年。两组患者在性别、年龄、病程等一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。1.2纳入和排除标准符合高血压相关诊断标准，符合《中国高血压防治指南2010》［3］中高血压相关诊断标准。排除标准：(1)继发性高血压者；(2)合并其他严重脏器功能不全患者；1.3治疗方法对照组常规予以替米沙坦片，80m"次，晨服，1次/天，连续治疗6周。观察组患者给予自拟祛痰通络降压方联合替米沙坦片治疗，自拟祛痰通络降压方处方组成：黄苓15g、山羊角6g、金银

5、花10g、连翘10g、白芍12g、川6g>当归6g、甘草10g,随证加减，每日1齐IJ,水煎，取汁约400ml,分早晚服，连续治疗6周；替米沙坦片剂量和方法同对照组。1.4观察指标观察两组患者治疗6周前后晨间血压［收缩压(SBP)、舒张压(DBP)］、心率、血脂指标［血总胆固醇(TC)和甘油三酯(TG)］变化情况，并观察治疗6周后的总有效率。临床疗效评价标准：显效(SBP或DBP下降lOmmHg以上并降至正常，或下降20mmHg以上)；有效(SBP或DBP下降lOmmHg以下但降至正常，或下降10-19mmHg)；无效(未达到治疗有效的标准)。总有效二(显

6、效+有效)病例数/总病例数×100%o1.5统计学分析使用SPSS20.0统计软件进行数据分析，均数用均数±标准差(x±s)表示，计量资料采用t检验，计数资料采用x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。2结果2.1两组患者治疗后临床疗效比较观察组患者治疗6周后总有效率明显高于对照组，统计学有显著差异(PV0.05),见表2.2两组患者治疗前后晨间血压比较两组患者治疗6周后SBP.DBP均明显下降，与同组治疗前比较，统计学有显著差异(P<0.05)；观察组患者治疗6周后SBP、DBP均明显低于对照组，有显著差异(P

7、<0.05)o3讨论高血压为临床上常见心血管病，血压控制不良易引起多种心、脑、肾功能损伤以及心脑血管意外。西药治疗吋高血压治疗的常规方法，但长期易产生耐药，副作用多，随着中医药的临床发展，研究其在高血压长期治疗中的应用优势对治疗方案的优化有重要意义。本研究结果显示：常规西药基础上加用自拟祛痰通络降压方能够明显提高血压控制效果，可以有效协同降压药达到平稳降压的作用。从中医角度上分析，高血压多发于中老年人群，中老年人因形态体型变化、饮食结构改变导致气血津液运化无力，产生痰湿壅滞；或痰浊上犯、血运不畅而至瘀阻心络，最终导致头痛、眩晕等症。对于以痰淤证为主的高血压

8、应采取化痰祛瘀为主的辨证治疗。本研究中所用自拟祛痰通络降压方注射液