资源描述：
《腹腔镜胆囊切除术对患者肝脏功能的影响观察夏亚卿》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、腹腔镜胆囊切除术对患者肝脏功能的影响观察夏亚卿夏亚卿(江苏省大丰市新丰镇卫生院224171)【摘要】目的探讨腹腔镜胆囊切除术对患者肝脏功能的影响。方法选取木院2011年5月・2013年8月木院收治的25例腹腔镜胆囊切除术患者为研究对象，于术前Id、术后第7天抽取患者的空腹外周静脉血5ml测定患者的血清白蛋白(ALB)、血清总胆红素仃BIL)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)o结果患者治疗后7天ALB、TBIL、ALT及AST与治疗前比较，差异无统计学意义(P>0.05)o结论腹腔镜胆囊切除术对患者肝脏功能无明显的影响。【关键词】腹腔镜
2、胆囊切除术肝脏功能血清白蛋白血清总胆红素【中图分类号】R575.6【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2013)32-0188-01近年来随着科技的发展，医疗技术有了飞速的发展，腹腔镜微创技术被广泛的应用到临床，腹腔镜胆囊切除术以其创伤小、恢复快、术后疼痛程度轻等优点被广大患者所接受⑴，但是其对患者肝脏功能的影响仍存在一定的争议［2］。为探讨腹腔镜胆囊切除术对患者肝脏功能的影响，笔者回顾性分析木院2011年5月・2013年8月木院收治的25例腹腔镜胆囊切除术患者的临床资料，现总结报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取木院2011年5月年8月木院
3、收治的25例腹腔镜胆囊切除术患者为研究对象，其中，男性患者12例，女性患者13例，年龄32・60岁，平均年龄为(41.8±6.5)岁；疾病类型:胆囊结石9例、胆囊息肉11例、慢性胆囊炎5例。1.2治疗方法所有患者均给予硬膜外麻醉，采用4孔法，采用C02建立气腹，气腹压维持在12-15mmHgo解剖胆囊三角区结构，离断并夹闭胆囊管、胆囊动脉，用电凝钩将胆囊从胆囊床上分离下来，然后切除整个胆囊，出血部位采用电凝止血。所有患者均不留置引流管，且均由同一个手术医师完成手术。1.3观察项目于术前Id、术后第7天抽取患者的空腹外周静脉血5ml测定患者的血清
4、白蛋白(ALB)、血清总胆红素仃BIL)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)o所有指标均由检验科同一有资质的检验师采用日立公司7170全自动生化分析仪进行测定。1.4统计学处理所有数据均采用SPSS13.0软件进行统计学处理，计量资料采用均数±标准差进行表示，采用t检验，以P<0.05表示差异有统计学意义。2结果患者治疗后7天ALB、TBIL、ALT及AST与治疗前比较，差异无统计学意义(P>0.05)o具体结果见表1。表1患者治疗前后各项肝功能指标的比较(・x&plusrrm;s)注：与术后第7天比较，忡<0.053讨论
5、近年来腹腔镜胆囊切除术的创伤小、术后恢复快、住院吋间短、术后疼痛轻等优点在临床中被广泛应用[3],被广大患者所接受，但是有研究显示其对患者的肝脏功能有一定影响，但目前尚无统一结论[4-5],仍存在一定的争议。有研究显示，腹腔镜胆囊切除术手术中的电超声刀、电凝钩及气腹均会对患者的肝功能产生一定的影响[6-8],在一定程度上对医师治疗方案的选择产生影响。本研究结果显示，患者治疗后7天ALB、TBIL、ALT及AST与治疗前比较，差异无统计学意义(P>0.05)o说明腹腔镜胆囊切除术对患者的肝功能影响不人。综上所述，腹腔镜胆囊切除术对患者肝脏功能无明显的影响。参考
6、文献⑴黄志强主编•胆道外科学[M]济南：山东科学技术出版社J998.395.[2]智绪亭，张翠生,刘凤军，等•腹腔镜胆囊切除术与开腹胆囊切除术对肝功能影响的比较研究[J]•中华肝胆外科杂^,2005,11(7):470-472.[3]周正东陈训如•腹腔镜胆囊切除术后血桨TBIL、ALT、AST升高原因探讨[J]・腹腔镜外科杂志,2000,25(3):141.[4]OzturkE,CanMF,YagciG,etal.Managementandmid-toIong-termresultsofearlyreferredbileductinjuriesduringl
7、aparoscopicchoIecystectomy[J].Hepatogastroenterology,2009,56(89):17-25.[5]吴颖川，王成友，周霞平，王显春•腹腔镜手术中气腹压力对患者术后肝脏功能的影响[J]•肝胆外科杂志,2005)3(4):280-282.[6]SzabóG,MikóI,NagyP,etal.Adhesionformationwithopenversuslaparoscopiccholecystectomy:animmunologicandhistologicstudy[j].SurgEn
8、dosc,2007,21(2):253-257.[7
