孙子林教授_糖尿病教育

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1、糖尿病达标，教育需先行东南大学附属中大医院内分泌科孙子林教授历史回溯18??–在法国，第一次提及糖尿病教育1918–Joslin提出：治疗效果最好的是那些受过教育的患者1930s–重视患者的身心健康1940s–在英国，糖尿病教育首先应用于妊娠糖尿病1960s–糖尿病教育的重要作用不断被公认1970s–逐渐形成糖尿病教育者/专职护士协会1970s–发展帮助糖尿病患者自我护理的技术1980s–糖尿病被公认为多学科合作的专业•Why——为什么糖尿病教育？•What——糖尿病教育内容？•Who——谁来糖尿病教育？•How——如何做好糖尿病教育？糖尿病教育——领路之马就是治疗，不仅仅是治疗

2、的辅助手段WordHerbKnife健康教育即通过有计划、有组织、有系统的社会和教育活动，促使人们自愿改变不良的健康行为和影响健康行为的相关因素，消除或减轻影响健康的危险因素，预防疾病，促进健康和提高生活质量。为什么患者教育是如此的重要？•改善生活质量Improvedqualityoflife•信息的需要Needforinformation•与生活方式相关的慢性疾病高Chronic,lifestyle-related发conditionsarecommon•更有效地利用现有资源Moreefficientuseofresources•提供优质服务和提高病人满意Goodservice

3、andpatient度satisfaction知信行理论知识（knowledge）态度/信念（attitude/belief）行为（behavior）知识能够改变态度和信念，最终能够改变行为。知识是基础、态度和信念是动力，而改变不良行为的行动是目标。糖尿病教育的目的1.了解知识(糖尿病)2.消除误区3.树立信心(战胜疾病)4.掌握技能(自我管理)5.改变行为(不良)6.维持行为(健康)7.降低危害(并发症、致死致残)8.减少花费•Why——为什么糖尿病教育？•What——糖尿病教育内容？•Who——谁来糖尿病教育？•How——如何做好糖尿病教育？糖尿病知识+自我管理技能疾病的自然

4、进程糖尿病的临床表现糖尿病的危害以及如何防治急慢性并发症个体化的治疗目标个体化的生活方式干预措施和饮食计划规律运动和运动处方饮食、运动与口服药、胰岛素治疗及规范的胰岛素注射技术自我血糖监测和尿糖监测（当血糖监测无法实施时），血糖测定结果的意义和应采取的相应干预措施自我血糖监测、尿糖监测和胰岛素注射等具体操作技巧口腔护理、足部护理、皮肤护理的具体技巧当发生特殊情况时如疾病、低血糖、应激和手术时的应对措施糖尿病妇女受孕必须做到有计划，并全程监护教育患者自我管理的具体内容饮食监测运动情绪药物•Why——为什么糖尿病教育？•What——糖尿病教育内容？•Who——谁来糖尿病教育？•How

5、——如何做好糖尿病教育？由谁提供糖尿病教育不重要，关键是提供教育的质量如何？糖尿病教育者必备技能•基本的专业知识和技能•学习能力•教学能力•沟通能力•参与科研能力目前参与糖尿病教育的人员•糖尿病专科医生•糖尿病专科护士•营养师•运动师•全科医生•‥‥‥核心成员糖尿病糖尿病专科护士医生糖尿病患者营养师运动师足科医生支持和辅助成员政策制定者糖尿病医师糖尿病专科护士科研人员糖尿病患者医保其他专家营养师足病师社区工作者药剂师家庭成员团队成员之间的协调合作糖尿病教育护士心理学专家糖尿病患者营养师内分泌科医生教育管理的落实•每个糖尿病管理单位–一名糖尿病教育护士–定期开设教育课程•糖尿病管理

6、团队–主要成员：执业医师（普通医师和/或专科医师）、糖尿病教员（教育护士）、营养师、运动康复师、患者及其家属–其他成员：眼科、心血管、肾病、血管外科、产科、足病和心理学医师•建立定期随访和评估系统•Why——为什么糖尿病教育？•What——糖尿病教育内容？•Who——谁来糖尿病教育？•How——如何做好糖尿病教育？常用健康教育方法•个体方式–医务人员与患者面对面对话、电话、上网–患者自学•集体教育–讲座课堂式–看录像–提问与讨论小组式–角色扮演与案例分析–示教与反示教糖尿病教育仅仅是手段必须以促进行为改变为目标减行少减为危少糖尿病改险并生活质量↑教育变因发死亡率↓素症教与学的概念

7、教：老师帮助学生学习的活动过程Activitiesthroughwhichtheteacherhelpsthestudenttolearn教学：一种能带来内在思想,行为,认知和动机改变的,主动,持续的过程。这种改变可以是积极的,也可以是消极的学Active,ongoingprocessthatresultsinchangesininsight,behaviour,perceptionormotivationRedman2001教学目的与过程（4H原则)Head（头）：Heart