个案社会工作家庭疗法总结

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1、模式家庭治疗在个人心理治疗基础上发展出來，以整个家庭为治疗单位，通过改变家庭的结构与交往方式以发挥家庭的功能，从而使个别家庭成员的问题真正得以解决。具以系统理论问基础（将家庭看成一个独特的组织）理论结构家庭治疗法联合家庭治疗法理论背景1、米纽秦20世纪60年代创立；2、丰富临床技巧和经验：早年纽约平民豹边缘青少年治疗一一重交往过程而不是谈话内容。3、主要理论观点（6个。P189）萨提亚早年所受教育弓治疗经验：1、受心理分析学派影响后转向家庭治疗一阻力一坚持；2、1964经典著作《联合家庭治疗》；3、工作偏重于临床实习与培训；4、治疗模式建立在系

2、统理论上，强调：关系而非“实体”；5、借助家庭的情境作为动力。P199主要创新：认识到家庭在任的自我观念与行为模式形成屮的重要性，并希望通过家庭历史的追溯与家庭的沟通方式的理解，找出家庭成员问题的成因，在此基础上通过家庭互动方式的改变达成个人成长。基本概念与假设以一些对家庭动力与组织的基本假设为前•提，据此判断止常家庭功能与功能失调家庭1、家庭系统（1）家庭是一个组织化的系统，由家庭成员组成。在系统中，每个家庭成员冇特定的角色与功能，彼此依赖、相互影响。成员与家庭彼此的变化相互影响。（2）家庭具独个成员不具有的特性，家庭结构反映家庭成员的交往与

3、关系；（3）过观察成员的具体交往过程能了解其关系与相处方式，从整体上把握家庭结构。（4）“因果循环”，结构家庭治疗直接试图短矩循环性的互动模式2、家庭结构P190（1）定义：在成员的交往过程中形成并表现。家庭结构是固化了的交往关系。（2）wer的重心：注意交往过程，从中透视家庭结构形态；（3）交往形成稳定模式，模式反映内在结构，一改变结构解决问题1、人性观P199（1）人的潜能：性本善，每个人都拥有其内在资源与选择，且每个人都有能力改变。（2）人性：普遍人性，①人人有价值感（正负向）；②有沟通——如何？后果？③遵循规则一一种类？影响？④与社会联

4、系——如何？结果？（3）家庭：塑造人性的工厂。有无家庭问题的人的表现：①白我价值感：②沟通：③规则：④与社会的联系。2、自我价值（1）定义：有关对口己的感觉和想法。（2）自我价值感的组成：①对自己的看法；②对别人的看法；③认为别人对H己的看法;④根据别人如何看H己所产牛的对白己的看法。3、人的基本需求：p201人生而有几百生、心理需要特别是爱与被爱、被人欣赏与重视的（4）把握家庭结构：pl90①次系统（一个次系统包括2位及以上家庭成员，成员在不同次系统屮扮演不同介色；次系统有适当的任务和功能）②边界（是否存在边界及边界的渗透性）③角色和责任分工

5、（各司其职，相互配合）④权利架构*家庭结构的最大特点就是互补性，利用其可理解某些成员行为的原因所在。3、病态的家庭结构P191不良家庭结构是造成家庭成员问题的真正原因。表现：（1）纠缠于疏离：各次系统间的边界模糊或混淆，导致家庭角色的混舌L,造成成员的问题。（2）联合对抗。（3）三角缠：通过第三方实现互动。（4）倒三角：导致子女支配父母的局而。需要，这种需要超乎种族、性別与年龄。自我价值感后天学来，尤其在童年受父母影响：①能否满足牛理需要?②维持稳定关系？③有无预测性？④父母对孩子评价的好坏。4、家庭规则：（1）定义：人们觉得应该如何感觉、行动

6、的规则（2）成员长期的互动中形成，当具绝对性而别无选择时，会导致H我挫败与功能不良，带來负面的感觉与情绪，且不允许表达。（3）类型:开发与封闭5、沟通形式（如何与人来往）P202沟通不良与个人的自我评价的高低，即山自尊的屈低决定。良好的沟通需兼顾H我、对方及情境三方面。四种不良沟通方式：①讨好型：②责备型：③超理智型：④打岔型。通过改善沟通的技巧对以达到提升家人口我形彖的效果。该模式的特点就是进行直接沟通的示范、模范。6、人对事物的反应P203（1）人的构成：少体、心灵、情绪、感觉、精神等。（2）负面情绪产生的过程：事件、图像、解释、感觉、对感

7、觉的感觉、行为。萨提亚通过一步步分析，找出问题所在，利用这一过程使cl产生更好的情绪与行为，增强cl的自尊。（3）影响过程的因素:①错误的图像:②歪曲的解释:③感受：④感受的感受。*问题不是问题，如何处理才是问题；个人不适当的处理的真正根源在于口尊的低落。（4）良好（或不适当的）处理问题方式特征：4个D204治疗方法和技巧1、进入家庭（1）进入家庭现实环境观察他们的言行与交往方式。（2）wer保持中立，三种立场与角色：①贴近的立场。（代表成员，打开天窗说亮话）②中间的立场。（中立、聆听）③远离的立场。（指导、治疗）*这三种立场是澄清、解决家庭问

8、题所需要的。Wer角色活跃，主导过程，是指导、直示、控制、操纵的角色而不是虚心倾听。（3）注意：①入乡随俗；②注垂了解家庭交往的过程与关系而不是谈话内