苯中毒诊断程序30

《苯中毒诊断程序30》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、职业性慢性苯中毒诊断程序指导意见一、白细胞减少(一)职业健康监护机构1.体检发现外周血WBCW4.5*10'7L：两周后每1〜2周复查血常规1次，共复查3次；2.复查血常规结果，以3次复查结果中的多数结果判断：(1)外周血WBC>4.5*107L：在《上海市职业健康检查表》复查结论注明“目前未见异常”；(2)外周血WBCW4.5*10°/L：在《上海市职业健康检查表》复查结论注明“转职业病诊断机构进一步检查”。(二)职业病诊断机构：1.对于转诊而来的苯接触劳动者，进入为期3个月的白细胞是否降低的判别

2、期，此期应每2周测定外周血常规1次(必须在本职业病诊断机构检测)，3个月测定6~7次：(1)至少4次外周血WBC>4.5*109/L且中性粒细胞计数>2.0*10“/L：在《上海市职业健康检查表》复查结论(笫2项)注明“冃前无苯中毒”；(2)至少4次外周血WBC<4.0*107L或中性粒细胞计数〈2.0*109/L：进入职业性苯中毒诊断程序，根据骨穿等结果确定不同程度职业性苯中毒，出具《职业病诊断证明书》；(3)至少4次外周血WBC介于4.0-4.5*109/L：进入为期6个月的观察期，出具《职业病

3、诊断证明书》，注明“职业性苯接触一一观察对象”，并在《职业病诊断证明书》处理意见栏注明“本职业病诊断证明书有效期6个月，在6个月内应每月测定外周血常规1次（必须在本职业病诊断机构检测），6个月结束后将决定是否为职业性苯中毒”。6个月后按下述标准作出诊断，并出具《职业病诊断证明书》：a.至少4次外周血WBC＞4.5*109/L且中性粒细胞计数＞2.0*10‘7L：目前无苯中毒；b.至少4次外周血WBC＜4.0*10九或中性粒细胞计数〈2.0*10°/L：进入职业性苯中毒诊断程序，根据骨穿等结果确定不同

4、程度职业性苯中毒；c.至少4次外周血WBC介于4.0-4.5*107L且中性粒细胞计数＞2.0*109/L：目前无苯中毒。注：如在6个刀内6次检查未能达到至少4次符合以上条件（即3次正常3次不正常），可加测1次，按7次检查结果来判断。二、血小板减少诊断程序及方法与白细胞减少的判断类似，仅将上段文中外周血白细胞＜4.5*109/L修改为血小板＜80*109/L,白细胞＜4.0^109/L修改为血小板＜60*109/Lo三、周围血口细胞计数增高或形态异常如周围血白细胞计数异常增高，应至少复查血常规1次，

5、如仍然增高并排除感染或使用激素等，建议做外周血涂片细胞学检查，必要时做骨髓穿刺细胞学检查，以排除MDS或早期白血病的可能。苯接触的观察，以外周血白细胞减少的情形最多见，是职业健康检查的重点。转诊的苯接触劳动者血常规检测q2wX3月洪6〜7次（职业病诊断机构检测）N4次外周血wbc＞4.5*109/L且中性粒细胞计数＞2.0*109/L=4次外周血wbc>4.0~4.5*109/L《上海市职业健康检查表》复查结论（第2项）M4次外周血wbc＜4.0*109/L或中性粒细胞计数＜2.0*109/L且中性

6、粒细胞计数＞2.0*109/L职业性苯屮毒诊断程序《职业病诊断证明书》注明职业性苯接触一一观察对彖，目前未见异常骨穿判断职业性苯屮毒的程度处理意见栏注明6个月内需血常规测定qMX6月6个月后11!具最终诊断书《职业病诊断证明书》M4次外周血wbc＞4.5*109/L且中性粒细胞计数＞2.0*109/L]《职业病诊断证明书》=4次外周血wbc＜4.0*109/L=4次外周血wbc或中性粒细胞计数＜2.0*109/L4.0~4.5*109/L且中性粒细胞计数＞2.0*109/L职业性苯屮毒诊断程序《职业

7、病诊断证明书》H前无苯中毒骨穿判断I职业性苯屮毒的程度I《职业病诊断证明书》目前无苯中毒注：如在6个月内6次检查＜4次符合以上条件（即3次正常3次不正常），可加测1次，按7次检查结果来判断。