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时间:2019-09-04
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1、1第十七章心理护理第一节心理护理的概念、原则与程序2一、心理护理的概念与对象心理护理是以心理学的理论为指导,以良好的人际关系为基础,运用心理学的方法,通过语言和非语言的沟通,改变护理对象不良的心理状态和行为,促进康复或保持健康的护理过程。3二、心理护理的原则1、服务性原则;2、主动性原则;3、启迪性原则;4、针对性原则;5、自我护理原则。4三、心理护理的目标1、提供良好的心理环境;2、满足病人的合理需要;3、消除不良的情绪反应;4、提高病人适应能力。5四、心理护理的程序1、评估2、护理诊断3、计划
2、4、实施5、评价6五、心理护理的方法(一)一般性心理护理方法1、建立良好的护患关系;2、强化病人的心理支持系统;3、创造良好的治疗休养环境;4、加强健康教育。7(二)精神支持心理治疗和心理咨询的各种方法8第二节不同年龄阶段病人心理护理9一、儿童病人的心理护理1、用儿童可以理解的简洁词汇介绍病情;2、帮助儿童宣泄不良情绪;3、对患儿父母进行心理支持;4、针对患儿特点进行护理(模仿、奖励);5、严密注意患儿病情变化。10二、青年病人的心理护理1、理解青年病人的情绪波动,给予病人宣泄不良情绪的机会;2
3、、耐心对待病人出现的各种心理反应;3、维护青年病人的自尊心,促进自我护理;4、针对具体问题进行护理。11三、中年病人的心理护理1、认真评估和判断病人的心理问题,进行针对性心理护理;2、调动病人积极性,鼓励自我护理。12四、老年病人的心理护理1、以实际行动表达对老年病人的尊重;2、针对老年人生理功能衰退采取相应措施。13第三节不同心理状态病人的心理护理14良好的护患关系支持技术知识支持、情感支持、社会支持防御机制宣泄增强自信,提高病人的依从性,鼓励病人参与疾病治疗其它:转移注意力、放松、暗示、音乐疗
4、法等15一、焦虑焦虑:是个体对一种模糊的、非特异性的威胁作出反应时所经受的不适感和忧虑感。1、帮助病人降低现有的焦虑水平;2、减少或消除不良的对应方式;3、进行健康教育和指导。16二、恐惧恐惧是个体由于某种明确的具有危险的刺激源所引起的消极情绪。表现:生理心理17恐惧的心理护理1、减少或消除引起恐惧的原因,减低恐惧的程度;2、进行健康教育和指导;3、提高进行应对准备;4、提供适宜的宣泄情绪场所。18三、悲哀悲哀:是个体患病后常见的情绪反应,可以分为两种:对个人或家庭已存在的或已觉察到的丧失(人、财
5、、物、工作、地位、权利、理想、人际关系、身体的某部分等)所引起悲伤的情绪反应,称为功能障碍性悲哀对个人或家庭预期发生的丧失所引起的悲伤的情绪反应,称为预期性悲哀。19悲哀情绪反应的表现1、患者诉说对实际存在的或觉察到的失落状态表现沮丧;2、患者预感到将要发生重要事物的丧失,并表达出对预期丧失的悲伤心情;3、患者可能表现出明显的情绪反应如:哭泣、忧伤、惧怕、愤怒、否认、罪恶感、自责等;4、患者可能出现行为的改变如饮食习惯改变、睡眠改变、性欲改变、活动减少、行为退化、注意力不集中等。20悲哀的心理护理
6、1、评估悲哀的原因和情绪行为反应,并采取相应的措施;2、为患者提供适当的社会支持;3、指导病人使用有效的心理防御机制,降低悲哀反应;4、协助病人尽快恢复正常生活状态;5、鼓励病人树立新的生活目标。21四、孤独当个体感受到需要或希望与他人接触,但却无力实现这种状态,就会感受到孤独。22孤独情绪的表现1、表现出明显的孤独;2、希望与他人有更多的接触;3、患者表现出行为的改变。23孤独的心理护理1、评估导致孤独的直接原因和促发因素;2、促使患者认识到改善孤独情绪的众多可行途径;3、促进社会接触。24五、
7、绝望绝望:是一个人面对所期望的事情或需要解决的问题,认为没有任何的机会或办法,无法实现个人目标时产生的一种消极的情绪状态。25绝望的情绪表现1、处于被动状态,缺乏进取心和兴趣感;2、意志消沉、思维混乱、记忆减退、反应缓慢、行为退化、社交退缩、寡言少语、表情冷漠;3、行为方面表现为厌食、消瘦、活动减少、睡眠增加等。26绝望的心理护理1、鼓励病人表达出绝望情绪;2、提高病人的自信,激发病人的动机;3、增强社会支持系统。27六、不合作由以下现象,医务人员可以判断患者可能未遵医嘱:1、病人或家属表示对治疗
8、不合作或不参与;2、观察到有不合作的行为;3、治疗没有达到预期的目标,症状持续存在或加重;4、发生并发症。28不合作的心理护理1、向病人说明遵从医疗的重要性;2、与病人讨论导致不合作的原因;3、指导病人遵从新的治疗方案;4、观察病人执行新治疗方案后的效果及其反应,若有异常情况及时处理。29七、否认否认是一种常见的心理防御机制,指个体有意或无意否定某一事实的存在,企图降低由该事件所引起的恐惧和焦虑等情绪。30否认的表现1、否认症状和危险的存在,拖延和拒绝就医;2、当谈及困扰性事件时,
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