《走进心理护理》ppt课件

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1、提升护理品质—走进心理护理随着模式医学的转变，责任制整体护理的实施，临床心理护理在我国得到日益普及深入。同时广大护理人员对开展心理护理逐渐重视，一致认识到促进护士及患者心理健康在整体护理工作中的重要性。据国内外资料的不完全统计，国外心身疾病的人群患病率10%-60%，国内门诊与住院调查的结果约为1/3，因此做好心理护理不仅仅能够解决患者的心理问题及心理困惑，提高护理质量，而且也是每个护士的责任。心身障碍的范围美国心身疾病专家亚历山达最早提出七种心身疾病，包括原发性高血压、支气管哮喘、消化性溃疡病、溃疡性结肠炎、甲

2、状腺功能亢进、神经性皮炎和类风湿性关节炎。随着现代医学模式及多因素发病理论被广泛认可，心身疾病的范围扩大到“凡是疾病的发生、发展、治疗、康复各环节受到心理社会因素影响者，都属于心身疾病”心理护理概述1患者常见心理问题2常用的心理护理技术3护士的心理健康和维护4主要内容第一部分心理护理概述——概念心理护理是整体护理的核心内容，是实现现代护理模式总体目标的重要前提和关键所在。心理护理，指护理全过程中，护士通过各种方式和途径，积极地影响病人的心理活动，帮助病人在自身条件下获得最适宜身心状态。心理护理概念心理护理概述广义

3、：指护士不拘泥具体形式、可积极影响病人心理活动的一切言谈举止。狭义：护士主动运用心理学的理论和技能按照程序、运用技巧，帮助病人达成最适宜身心状态的过程。心理护理概念心理护理概述——目标目标二目标三目标一提供良好的心理氛围满足病人的合理需要消除病人的不良情绪提高病人的适应能力，达到安适状态心理护理目标心理护理概述——原则热情服务原则保持平等原则相互尊重原则自我护理原则保密原则心理护理原则心理护理概述——实施形式个性化与共性化心理护理有意识与无意识心理护理心理护理形式心理护理概述第二部分患者常见的心理问题了解一个什么

4、样的人得了病，比了解一个人得了什么病更重要。——希波克拉底焦虑1.概念焦虑是一内心紧张不安、恐惧和预感到似乎将要发生某种不利情况而又难以应付的负性情绪反应。2.评估（1）相关因素：认为自己的疾病严重、担心诊断与治疗方案疾病造成的经济负担等（2）临床表现：坐立不安、烦躁失眠

5、、对未来莫名担忧患者常见心理问题1.概念恐惧是病人面临某种具体而明确的威胁或危险时所产生的一种负性情绪体验。2.评估（1）相关因素：医院的特殊环境、特殊治疗手段、害怕手术及危及生命（2）临床表现：生理方面：心率加快、血压升高、疲乏无力、晕厥心理

6、方面：烦躁、易激惹、逃避等恐惧患者常见心理问题1.概念抑郁是一种以情绪低落为特点的消极情绪状态，常与病人的可能丧失和实际丧失有关。2.评估（1）相关因素:对疾病无心理准备、对治疗丧失信心等（2）临床表现:生理方面:失眠、头痛、食欲减退心理方面:消极压抑、自卑自怜、绝望轻生抑郁患者常见心理问题1.概念愤怒指个体在追求目标的道路上遇到障碍、受到挫折时产生的负性情绪反应，可有不满、厌恶、恼怒、大怒、暴怒等强度。2.评估（1）相关因素：疾病的的影响(癌症患者）、医患、护患的的人际关系冲突、求医过程受阻（2）临床表现：生理

7、方面：血压、血糖升高，脉搏呼吸加快心理方面：情绪波动大，易激惹愤怒患者常见心理问题第三部分常用的心理护理技术支持性心理治疗技术同同理心技术暗示疗法技术认知疗法技术放松训练技术非语言沟通技术常用的心理护理技术欧文.亚隆IrvinDavidYalom一个来访者，在早年的生活中，经历过很多的创伤性事件，很小的时候父亲暴虐、母亲去世，是哥哥把她带大，后来哥哥参加了越战，回来以后得了PTSD，大量地吸毒，被送进了监狱。她自己的儿子又因突发车祸去世，所以，一系列的打击对她有很大的影响；之前她在亚隆那里做过很长时间的心理治疗。

8、可是后来她自己也生病了，摔了一跤以后，被诊断出肝脏方面的自身免疫系统疾病，出现黄疸和肝功能的衰竭，生命危在旦夕，紧要关头，出现了一个供体，一个突发意外死亡的年轻人的肝脏可以移植给她.技术一：支持性心理护理——案例：给你的孩子们做一个榜样常用的心理护理技术她做了肝移植手术，挽回了生命，所以她经历了一生中最可怕、最恐怖、最痛苦的日子；住院的那些日子，她几乎每天都处在极度的恐惧状态当中；她曾给亚龙打电话说她快要不行了。在出院后的治疗中，她告诉亚龙：当时，我确信我要死了。但是突然有一天，我终于转过了这个弯。她说：你知道这

9、个改变是怎么发生的吗？我整日在极度的恐惧、焦虑中度过，满脑子都是对死亡的恐惧，整天不停地哭、不停地发抖；孩子们准备来探望我，就在家人走进病房之前，身边的一个护士跟我讲了一句话：给你的孩子做一个榜样。就这一句话，让我一切都改变了。她说：我突然觉得感到不害怕了。这句话把我从所有的关注点都放在自己转移到别的人身上去了，让我突然间发现，实际上我是可以为家人做些什么的我，我可以为他