-直肠癌造口患者实施心理护理管理的作用1

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1、直肠癌造口患者实施心理护理管理的作用【摘要】目的分析直肠癌造口患者实施心理护理管理的作用。方法将60例血肠癌造口患者随机分为观察组和对照组，对两组实施常规护理管理，观察组在此加上心理护理管理，对比两组管理前后的心理状况及生活质量。结果管理前，两组的心理状况及生活质量差界•均较小，P>0.05；管理后，观察组的SAS、SDS评分低于对照组，生理机能、生理职能、精神健康、情感职能、社会功能、精力、躯体疼痛及-•般健康状况评分高于对照组，且茅异较人,P<0.01o结论心理护理管理能有效改善直肠癌造口患者的心理状况,提高其牛活质量,值得推广。【关

2、键词】直肠癌造口；心理护理管理；心理状况；生活质量前言玄肠癌是一种常见的消化道肿瘤，目前，临床上除了给予患者造II手术治疗外，护理管理同样是重点环节。据人量研究显示部分患者在直肠癌造口围术期伴有不同程度的不良心理，可在很大程度上影响总肠癌造口术的治疗效果。可见，对总肠癌造口患者实施心理护理管理至关重耍。在本次研究中，我院对收治的60例直肠癌造口患者实施不同的护理模式，并取得较为满意的效果。现报告如下。1.资料与方法1.1一般资料选収2014年5月〜2015年5月我院收治60例直肠癌造口患者作为研究对象，并采用随机的方式分为观察组和对照组。

3、观察组共30例，其中11例女性，19例男性；年龄为(45.2±2.4)岁；15例腺癌，8例粘液性腺癌,5例未分化癌,2例息肉恶变;6例未婚，18例己婚,4例离异,2例丧偶。对照组共30例,其中12例女性,18例男性;年龄为(45.3+2.5)岁；16例腺癌，7例粘液性腺癌，5例未分化癌，2例息肉恶变；6例未婚，17例已婚，5例离异,2例丧偶。经统计学比较,两组患者以上资料差异不显著(P>0.05),具有可比性。1・2方法给予对照组常规护理管理，措施包插入院时的病情观察、川药护理等，在此基础上给予观察组心理护理管理，具体如下。1.2.1入院

4、时首先，在患者入院时，护理人员除了热情迎接，主动进行自我介绍，给患者及其家属留卜很好笫一卬彖外，述应向其介绍病区护士长和医院规章制度。其次，立即为患者安排单人或双人病房，在双人病房的床与床之间设置布帘或屏风，并为其捉供干净的床铺、髙度适宜的枕头和厚度适中的被褥。再次，保持病房内整洁、通风良好。最示，鼓励患者及家属表达自己的需要和顾忌，以第一时间消除患者对医院陌生环境而产生的无助感，更快适应医院的环境。1.2.2术前1.2.2.1健康教育核对患者信息无误后，帮助其完成术前的各项检查。同时，对患者的个人健康档案进行分析，将实际病况归纳制成表格

5、，并加强与患者的交流和沟通，使其对实际病情有更多的了解。同时，告知疾病的临床症状及治疗方案，整体介绍肓肠癌造口手术流程、可能产生的并发症及预期效果，随时纠正其患者的各种误解，强调直肠癌造口手术的优越性，使其做好生理和心理上准备。最后，交代术前各项注意事项，并及时将患者的实际情况告知家属，以収得家属的充分配合，有助于稳定患者的時绪。1.2.2.2心理疏导血肠癌造口患者术前表现突出的心理应激为焦虑和抑郁，此时，护理人员应与患者建立良好的护患关系。多了解患者的家庭背景，包括婚姻状况等，给予心理状况不佳者针对性心理毓导，说明不良心理会加重病怙:，

6、影响手术疗效。同时，可通过向患者例举成功案例、转移其注意力等方法消除其思想顾虑。另外，在进行护理扌fi施时以亲切的言语、和蔼的态度、精湛的技术和周到的服务，使患者产生安全感和信赖感，树立起战胜疾病的信心。1.2.3术后总肠癌造口术麻醉作用消失后，患者术口会有不同程度的疼痛。因此，护理人员应针对患者不同的心理状况因势利导，做好充分的安抚及解释工作。另外，术后1周患者会因粪便外溢、自我形彖紊乱而出现不良心理，护理人员除了要立即采取相应的处理捲施外，还应减少亲友的探视，以防止患者情绪过于激动。1.3观察指标观察两组管理询后的心理状况及管理后的生

7、活质量，并进行对比。其中，心理状况采用焦虑口评量表（SAS评分）和抑郁口评量表（SDS评分）来评定，SAS标准分的分界值为50分，50-59分为轻度焦虑,60-69分为中度焦虑,70分以上为重度焦虑;SDS标准分小于50分为无抑郁，标准分人于等于50分且小于60分为轻微至轻度抑郁，标准分人于等于60分且小于70分为中至重度抑郁，标准分人于筹于70分为重度抑郁；牛•活质量采用牛•活质最评价量表SF-36来评定，此量表包括以下8个方而的内容：生理机能、牛•理职能、梢神健康、情感职能、社会功能、粘:力、躯体疼痛及一般健康状况。每项得分范围为0-

8、100分，得分越高表示生活质量越好，反之表示越差⑶。1.4统计学方法所有数据均应MJSPSS18.0软件进行分析和处理，用x±5表示计量资料，并用t检验,以P<0.05表示差界较大，存在统计学