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1、便携式输液泵在5-FU化疗中的应用及护理?1354?华统代临床医学杂志ChineseJoof!璺丛生筮鲞箜急性心肌梗死溶栓治疗的整体护理谢东芝【文献标识码】c【文章编号】1726—7587(2005)13—1354一O1心肌梗死是由于动脉粥样硬化引起冠状动脉管腔急性闭塞或血栓形成,导致心脏因严重持久缺血而发生坏死的结果.其特点是发病急骤,病情进展迅速,如治疗不及时,病死率较高.目前首选治疗方法是药物溶栓疗法.我科自200O年1月2003年12月共收治急性心肌梗死并用尿激酶治疗18例,经积极有效地治
2、疗及整体护理均收到良好的效果,现报告如下.1临床资料1.1一般资料本组18例患者中,男15例,女3例,年龄45—55岁,平均49.5岁.其中广泛前壁心梗6例,前间壁心梗3例,前壁心梗9例,均以剧烈胸痛为主诉,经检查心电图和心肌酶谱异常确诊为急性心肌梗死.1.2治疗方法患者均急诊入院,胸痛≤6h,入院后即静脉滴注尿激酶.方法为150U尿激酶用0.9%NaC110ml溶解后再加入5%GS100ml液体中,30min内静脉滴入,滴完后12h皮下注射肝素7500U,1次/2h,持续3—5天,口服阿司匹林3
3、0mg/d,3天后改为100mg/d维持.1.3结果l8例患者应用UK治疗前均感胸部剧痛,用药2—3h后症状自行缓解,且心电图sr段抬高的导联sr段回落,效果皆满意,均痊愈出院.2整体护理2.1一般护理保持室内温暖,舒适,安静;室内禁止抽烟;医务人员要做到"四轻";减少探视;第12周绝对卧床休息,第2周末床上适当肢体活动;第3周末床边活动;第4周末安排散步,太极拳等活动以增强体质,促进恢复,减少并发症.2.2心理护理心肌梗死病人多数病情较重,疼痛明显,加之对监护环境不适,对愈后担忧等,入院后多焦虑
4、不安,故要加强心理护理..(1)耐心细致的宣教工作:让病人及家属了解冠心病的防治常识,愈合和情绪变化的密切关系,消除恐惧及焦虑情绪,增强康复的自信心和控制能力,取得患者及家属配合.(2)提高医护人员素质与病人建立良好的护患关系,抓住病作者单位:430300湖北省武汉市黄陂区人民医院人希望得到重视的心理,根据患者不同文化层次,性格,接受能力等,有针对性做好心理疏导工作,热情接待,微笑服务,操作轻柔,尊重理解,解释疏导等心理护理方法与病人沟通,使其建立安全感,树立良好的心态.2.3病情变化的观察密切观
5、察病情变化,定期测量T,P,R,BP,观察心率,心律及监护仪的心电图变化,如发现异常心电图立即报告医生;观察四肢末梢循环及24h出入量;准确及时填写特护记录.由于心肌梗死病人常因大便秘结而用力排便而诱发心律失常,心源性休克,心衰,所以要观察有无便秘,如有应给予缓泻剂,同时嘱其多食水果,蔬菜,排便最好在床上用便盆,有便意排便困难者可用开塞露,观察疼痛情况,剧烈的持续性反复发作的心绞痛不仅难以忍受,而且加重思想焦虑和病情,要立即给予吸氧,可给心痛定或硝酸甘油含化,同时报告医生进行抢救..2.4饮食护理
6、低热量,低脂肪,低胆固醇易消化的清淡食物,定时定量,少食多餐,切忌暴饮暴食,以减轻心脏负担,禁烟酒,浓茶,咖啡等刺激食物和饮料.2.5溶栓后的护理2.5.1疗效的观察用药后主要观察患者的胸痛症状有无改善,3h内每0.5h作心电图1次,观察抬高的sr段是否回落.本组全部患者用药后症状都迅速改善,抬高的sr段回落/>50%,无一例再发生闭塞.2.5.2并发症观察尿激酶不良反应主要是出血,并发率高,用药后要严格观察全身皮肤,黏膜有无出血点,有无呕血,咯血,便血,血尿发作.此组患者中有2例患者发生呕
7、血,经口服洛赛克,静脉滴注西咪替丁后呕血停止.其它16例无不良反应发生.3体会心肌梗死是中老年常见病之一,既往病死率很高,近年经用尿激酶早期溶栓治疗,并针对专病制订程序化护理措施,从病人人院开始收集资料,运用专业知识技能对病人做出准确的评估,采取相应有效的措施,尤其是用药前后严密的观察及细致的护理.本组18例无一例因护理不当造成褥疮,肺炎,诱发心律失常等并发症,均痊愈出院.(收稿日期:2005—03—29)(编辑云兆)便携式输液泵在5一Fu化疗中的应用及护理【文献标识码】c王晓明黄晖张华玲【文章编
8、号】1726—7587(2005)13—1354—025一氟尿嘧啶(5一F1J)是治疗消化道恶性肿瘤的基本药物[.以往常规应用5一FU方案治疗晚期胃癌的效果较作者单位:264200山东威海威海肿瘤康复医院化疗科差,是由于5一FU是时间依赖性药物,适合小剂量,长时间静脉持续给药,而一次治疗量常需72—120h持续静脉滴入,如果采用普通闭式输液,将会给病人带来诸多不便.我科自2002年开始将便携式弹性输液泵用于5一FU的临床华现代临床医学杂志Cne』望堕生箜鲞箜塑给药,解决了上述问题,
