恶性肿瘤治疗进展

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1、恶性肿瘤治疗进展深圳市南山医院肿瘤科深圳市南山人民医院2002年又名深圳市第六人民医院2009年又名协和深圳医院（华中科技大学）医护人员1870人开放床位1190张连续3年被社保局评为AAA单位连续三年在深圳市医疗行业测评为同级医院第一名2009年门诊量突破300万人次（全市第二）2009年卫生部医疗质量万里行得到好评2009年被评为三级医院2009年被卫生部选为全国医疗改革46家医院之一南山医院肿瘤科2009年3月1日成立开放床位40张医护人员24人，其中医师8人，硕士以上。化疗、中医中药、生物治疗特色治疗手段：DSA、R

2、FA、HIFU、靶向药物治疗DSARFAHIFU刀恶性肿瘤的治疗进展手术放疗化疗恶性肿瘤的治疗进展DSA-DigitalSubtractionAngiography,简称DSA。数字减影血管造影X线机肝癌脾亢肾癌子宫肌瘤食管癌性狭窄阻黄动脉灌注化疗恶性肿瘤的治疗进展RFA-射频消融治疗RadiofrequencyAblation(RFA)恶性肿瘤的治疗进展恶性肿瘤的治疗进展RFA治疗肺癌肝癌骨转移瘤（椎骨）恶性肿瘤的治疗进展粒子置入肺癌肝癌恶性肿瘤的治疗进展HIFU高能聚焦超声刀、治疗范围：胰腺癌门静脉癌栓腹膜后淋巴结转移盆

3、腔转移瘤子宫肌瘤FEP-BY系列HIFU产品的构成双波源治疗床GElogic5pro超声定位系统全自动控制系统电气系统脱气水处理系统HIFU刀恶性肿瘤的治疗进展靶向治疗靶向药物特点特异性地作用于癌细胞生活、增殖、扩散、转移中起关键作用的分子（选择性较高）；作用靶点广：细胞膜抗原、EGFR、VEGFR、酪氨酸激酶、法尼基转移酶……结构多种多样：小分子化合物、单克隆抗体（鼠抗、嵌合、人化）、反义寡核苷酸、天然产物；毒性小，可与化疗、放疗等合用。用于癌症治疗的有关分子靶点EGFR（表皮生长因子受体)VEGFR（血管内皮生长因子受体

4、)CD（分化抗原簇）Bcr-Abl（或c-Kit）多靶点（TKI:RAF、B-RAF、PDGF-β、FLT-3…）泛素-蛋白酶体mTOR（哺乳动物雷帕霉素靶位）IGFR（胰岛素样生长因子受体）HDAC（组蛋白去乙酰化酶）EGFR在人类肿瘤的表达肿瘤类型EGFR表达（%）肿瘤类型EGFR表达（%）结直肠癌25-82乳腺癌14-91头颈部癌80-100卵巢癌35-70胰腺癌30-95胶质癌40-63非小细胞肺癌40-81膀胱癌31-48肾细胞癌50-90已批准用于抗癌治疗的单克隆抗体（一）药物　　靶点抗体类型适应症毒副作用监测指

5、标西妥昔单抗结直肠癌痤疮样皮疹、腹泻电解质CetuximabEGFR嵌合性头颈癌低镁血症、恶心呕吐肺症状(Erbitux)NSCLC间质性肺炎（罕见）帕尼单抗PanitumumabEGFR全人型结直肠癌同上，较轻电解质（Vectibix）眼毒性（结膜炎等）曲妥珠单抗心肌病TrastuzumabHer-2/neu人源化乳腺癌(HER2血细胞减少心电图（EF）（Herceptin）过表达),胃癌皮疹尼妥珠单抗NimotuzumabEGFR人源化头颈癌、NPC皮疹已批准用于抗癌治疗的单克隆抗体（二）药物　　靶点抗体类型适应症毒副作

6、用监测指标利妥昔单抗NHL（B细胞）淋巴细胞减少CBCRituximabCD20嵌合性风湿关节炎HBV再活化HBV活动性(Rituxan)皮肤粘膜反应替伊英单抗CD20重度骨髓抑制CBC90Y-Ibritumomab鼠的同位素结合NHL粘膜反应（Stevanc同位素活性Tiuxetan（Zevalin）-Johnson征)托西莫单抗CD20重度骨髓抑制CBC131I-Tositumomab鼠的同位素结合NHL甲减、恶心呕吐甲状腺功能（Bexxar）同位素活性已批准用于抗癌治疗的单克隆抗体（三）药物　　靶点抗体类型适应症毒副作

7、用监测指标吉姆单抗人源化GemfuzumabCD33毒素结合急粒重度骨髓抑制CBC、电解质(Mylotarg)肝毒性肝功能阿仑单抗AlemtuzumabCD52人源化慢淋血液毒性CBC（Campath）机会性感染CD4计数贝伐单抗结直肠癌胃肠穿孔、出血、血BevacizumabVEGF人源化NSCLC栓栓塞、蛋白尿、高尿、血压（Avastin）肾癌血压、伤口愈合并发症恩度内皮细胞--NSCLC同上,较轻EndostatinHER2/neu与乳腺癌20-25%乳癌超表达发展迅速，易复发预后差，生存期短对内分泌治疗、对化疗均抗拒

8、西妥昔单抗与k-ras通常情况下，60%左右的结直肠癌患者的K-ras基因都是野生型的，此时如果做了K-ras基因检测，通过个体化的综合治疗方案，在化疗基础上加靶向药物，如爱必妥，有效率可以达到60%左右。我国目前对于K-ras基因检测最新的调研数据结果显示，国内近40家检测中心已完成检测