5.出凝血检查

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1、（一）名词解释：1．出血时间2．血栓前状态3．INR（二）填空：1．正常的止凝血机制涉及多个方面，主要包括、、.、血液中抗凝物质的含量和纤维蛋白溶解活性等。2．蛋白C系统包括蛋白C、蛋白S、和。3．血小板的止血作用主要包括：血小板的粘附功能、聚集功能、、.、促凝功能和。4．纤溶过程主要是指在的作用下转化为，并降解的过程。5．初期止血作用主要包括作用和作用。6．共同凝血途径可分为三个阶段：即阶段、阶段和阶段。7．外源凝血首先被启动但维持时间较短的主要原因之一是受的负反馈调节作用。8．蛋白C可被激活成为，从而发挥其抗凝作

2、用。（三）选择题：1．关于凝血因子及其特性，错误的是（）A．现已知凝血因子至少有14个B．本质均为蛋白质，而且多数是蛋白酶（原）C．除Ⅲ因子，均存在新鲜血浆中，且多数由肝脏合成。D．因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ和Ⅹ为依赖维生素K凝血因子E．接触凝血因子包括因子Ⅻ、Ⅺ、PK和HMWK2．不属于共同凝血途径的因子是（）A．因子ⅡB．因子ⅩC．因子VD．因子VIIIE．纤维蛋白原3．凝血酶原是（）A．因子ⅡB．因子ⅩC．因子VD．因子VIIIE．纤维蛋白原4．参与内源凝血途径的凝血因子是（）A．Ⅻ、Ⅺ、Ⅷ、ⅨB．Ⅶ、Ⅱ、Ⅴ、ⅩC．Ⅱ、Ⅻ

3、、Ⅷ、ⅨD．Ⅻ、Ⅺ、Ⅹ、ⅧE．Ⅱ、Ⅷ、Ⅴ、Ⅹ5．关于凝血，错误的是（）A．血小板参与凝血过程B．须激活Ⅻ才能启动内源凝血途径C．因子Ⅳ参与内、外凝血途径D．血管壁参与外源性凝血途径E．血管壁参与内源性凝血途径6．外源性凝血系统的激活起始于（）A．第Ⅻ因子被激活B．血管壁或组织受伤释放出组织因子ⅢC．第Ⅻ因子及Ⅹ因子的释放D．血小板第三因子的释放E．第Ⅱ因子被激活7．凝血活酶或凝血酶原酶是指（）A．Xa-PF3-Ca2+-VaB．Ⅸa-PF3-Ca2+-ⅧaC．Ⅶa-Ca2+-TFD．Ⅷ-PF3-Ca2+-VaE．Xa

4、-PF3-Ca2+-Ⅷa8．使纤维蛋白分解为纤维蛋白降解产物的物质是（）A．肝素B．抗凝血酶ⅢC．凝血酶D．纤溶酶9．使可溶性纤维蛋白单体转变为交联不溶性纤维蛋白的因素是（）A．因子ⅦaB．因子XaC．因子XIIIaD．因子ⅧaE．因子Ⅱa10．某出血患者BT、PLT、APTT、PT均正常，怀疑其毛细血管壁异常，应加做的筛检试验是（）A．凝血时间测定B．血块收缩试验C．束臂试验D．血浆凝血酶时间测定E．纤维蛋白原测定11．决定出血时间延长的主要因素是（）A．血小板的数量和功能异常B．高凝状态C．生理性抗凝物质减少D．

5、凝血因子减少E．纤溶活性减低12．出血时间延长不出现于（）A．遗传性出血性毛细血管扩张症B．血小板无力症C．血管性血友病D．血友病E．口服阿司匹林、潘生丁13．采用APTT监测普通肝素抗凝治疗时，为保证用药的安全、有效，一般使其维持在正常对照的（）A．1.0~1.5倍B．1.5~2.5倍C．2.5~3.5倍D．2.0~2.5倍E．1.0~2.0倍14．关于活化部分凝血活酶时间，错误的阐述是（）A．较敏感且可靠的检查内源凝血途径是否异常的筛检试验B．可作为肝素治疗的监测指标C．延长见于因子Ⅻ、Ⅺ、Ⅷ、Ⅸ缺乏D．缩短见于

6、肺梗塞、心梗等血栓性疾病E．因子Ⅴ、Ⅹ、Ⅱ和Ⅰ缺乏APTT不延长15．监测口服抗凝剂的首选指标是（）A．INRB．APTTC．CRTD．PLTE．ACT16．PT作为抗凝治疗的监测指标，应采用的结果报告形式是（）A．PTRB．（被检PT/正常PT）ISIC．（PTR）INRD．PT时间比正常对照延长或缩短几秒E．PT时间17．血浆凝血酶原时间检测的凝血因子为（）A．因子Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅴ、ⅧB．因子Ⅰ、Ⅻ、Ⅺ、Ⅹ、ⅨC．因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、ⅩD．因子Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ、ⅩⅢE．因子Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ18．国内一般将口服抗凝药达到有效

7、剂量时的INR值定为（）A．1.0~2.0B．1.5~2.5C．2.0~2.5D．2.0~3.0E．1.0~1.519．患者PT为17s（对照15s），APTT41s（对照39s），临床有出血症状，提示可能缺乏（）A．因子ⅫB．因子ⅩⅢC．因子XD．因子ⅤE．因子Ⅶ20．血浆纤维蛋白原含量不增高的疾病为（）A．急性感染B．糖尿病C．原发性纤维蛋白溶解症D．急性心肌梗死E．多发性骨髓瘤21．D-二聚体不增高的疾病为（）A．DICB．深静脉血栓形成C．原发性纤溶亢进症D．心肌梗塞E．急性早幼粒细胞白血病伴DIC22．下列

8、有关血栓与止血检验标本采集的叙述，错误的是（）A．一般采用109mmol／L枸橼酸钠，与血液1：9抗凝B．当红细胞比容超过55%或小于20%时，应根据校正公式调整抗凝剂用量C．最好在采血后1h内分离血浆D．一般应在采血2h内完成测定E．标本均应在15-20℃下，3000r/min离心23．下列影响因素错误的是（）A．吸烟可使血小板聚集性增高B．