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时间:2019-07-22
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1、病理学(Pathology)病理教研室石菡第1章病理学概述教学目的与要求:1.掌握:病理学的概念,病理学常用的研究方法。2.了解:病理学的研究任务、内容及在医学中的地位,病理学的形成和发展。一.定义:病理学是一门研究疾病的病因、发病机制、病理改变(包括代谢、功能和形态结构的改变)和转归的的医学基础学科。病因学发病学本质病变:形态结构、功能、代谢的变化转归二.任务和基本内容:(一).病理学的根本任务:阐明疾病的本质和发生发展的规律,为疾病的诊断和防治提供理论基础.(二).病理学的内容:包括病理解剖学和病理生理学。 病理解剖学:侧重于形态学 病理生理学:侧重于功能代谢共同目标研究
2、疾病病理解剖学和病理生理学又包括总论和各论两部分。总论(普通病理学):研究各种疾病的共同的基本规律。共性各论(系统病理学):研究各个器官系统疾病的特殊规律。个性举例:例如:炎症(总论)肺炎、肝炎、肾炎、脑炎(各论)提示:学习方法(总论指导各论,借助总论的知识学习各论中各种疾病的相同点)肺炎、肝炎、肾炎、脑炎相同点不同点炎症强化记忆三.病理学在医学中的地位:(一)基础医学与临床医学的桥梁。(二)病理诊断是迄今诊断疾病最可靠的方法。(三)在医学科研中,病理学是重要的支撑点。临床医学微生物学、免疫学等)(生理学、解剖学、组织学、生物化学基础医学病理学桥梁作用基础课临床课四.研究方法:常见的有五种(
3、一)尸检:(二)活体组织检查:(三)脱落cell学检查(四)动物实验:(五)组织培养和细胞培养(一).尸检:1.取材方式:用器械从尸体取材2.优点:直观性3.缺点:不能反映病变动态变化过程。4.意义:(1)查明死因,明确诊断,协助临床总结经验,提高诊断和治疗水平。(2)积累大量人体病理材料。(3)帮助解决医疗纠纷。(二).活体组织检查:1.取材方式:用器械从活体2.优点:组织新鲜,保真,有助于诊断3.缺点:取材受限4.意义:用于诊断和疗效判断,尤其是良恶性肿瘤的鉴别。(三).脱落cell学检查:1.取材方式:2.优点:3.缺点:4.临床意义:从有腔器官或管道获取简便,损伤少准确性不高协助诊断
4、及普查(四).动物实验:1.方式:在动物上建立疾病模型2.优点:弥补人体研究的不足3.缺点:不能直接套用(五).组织培养和细胞培养:采用组织培养和细胞培养技术,通过对离体组织、细胞生存条件的改变,观察其形态和功能代谢的变化。此外,还有一些比较先进的方法,如:PCR、流式细胞术、分子原位杂交、重组DNA等。目前,病理学研究已深入到分子水平,而专科教学仅限于细胞阶段,偶亦涉及亚细胞、分子水平。(六)病理学观察方法1.大体观察2.组织学和细胞学观察(镜下)3.超微结构观察4.组织和细胞化学观察5.免疫组织化学五.病理学的形成和发展(一)祖国:(二)国外(一)祖国:秦汉时期的《黄帝内经》隋唐时代
5、巢元方的《诸病源候论》南宋时宋慈的《洗冤集录》等在病理学发展中作出了一定贡献。(二)国外:1.18世纪中叶,意大利医学家莫尔加尼根据尸体解剖所积累的资料,创立了器官病理学,是病理学研究的开端。2.19世纪中叶,德国病理学家魏尔啸在显微镜的帮助下,通过对病变组织、细胞的深入观察,首创了细胞病理学.3.20世纪中叶超微病理学。4.20世纪末分子病理学。六.病理学的学习方法:一个观点:发展的观点(∵疾病是个动态的发展过程,不是静止的)二个关系:形态结构与功能变化的关系局部与整体的关系三结合:总论与各论理论与实习(标本,切片)病理知识与临床表现谢谢Theend
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