中西医结合治疗面瘫

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1、中西医结合治疗面瘫(急性期)69例的体会《中国健康月刊·B版》2011年第11期【摘要】目的了解中西医结合治疗面瘫的临床效果。方法以针灸、超短波和面肌功能训练治疗周围性面瘫为主，同时依症情辅以益气活血祛风内服汤药、抗病毒药、维生素和激素治疗。结果69面瘫患者，痊愈48例，显效20例，未愈1例，总有效率98.55%。结论中西医结合治疗面瘫具有见效快，疗程短，费用少，疗效好的优点。【关键词】面瘫针灸超短波面肌功能训练汤药西药中图分类号：R24文献标识码：B文章编号：1005-0515(2011)11-040-02【Abstract】Object

2、iveobservationontheconbinedtreatmentoftraditionalChinesemedicineandwesternmedicine.MethodsTheclinicalobservationfortreatmentofPeripheralfacialparalysismainlychooseacupunctureultra-shortwaveandfacialmusclesfunctiontrainingtreatment，inaccordancewiththeherbalmedicine,antivira

3、ldrug,vitaminandhormonetherapy.Results69peripheralfacialparalysiscases,48casescured,markedlyeffectivein20cases,curedin1case,thetotalefficiencyof98.55%.ConclusionThiscombinedtherapyhasadifinitetherapeuticeffectonPeripheralfacialparalysiswithnoadverseeffect.【Keywords】facialp

4、alsyacupunctureultra-shortwavefacialmusclesfunctiontrainingtreatmentChinesemedicinewesternmedicine面瘫即面神经麻痹，是以口眼歪斜为主要症状，中医“口僻”范畴。分周围性和中枢性两种。周围性面神经麻痹是因茎乳突孔内急性非化脓性的面神经炎所引起面部表情肌瘫痪；原因不明、急性发病的单侧周围性面神经麻痹，亦称贝耳(Bell)氏麻痹。中枢性面瘫主要由颅内病变而致缺血、出血引起的后遗症。本文所疗的全为贝耳氏面瘫，多为是病毒感染，常因受凉、吹风或感冒所致。笔者

5、以针灸、超短波和辅助面肌功能训练治疗周围性面瘫为主，同时依症情辅以益气活血祛风内服汤药、抗病毒药、维生素和激素治疗。具有见效快，疗程短，费用少，疗效好的优点。无副作用，易为面瘫患者接受，值得于临床推广。1临床资料本组贝耳氏面神经麻痹(简称面瘫)均为急性期患者69例门诊病例，排除感染性病变、耳源性疾病、肿瘤及外伤。其中男42例，女27例；年龄最大62岁，最小17岁；从发病至接受治疗时间，最短1d，最长2d；受风寒诱发者51例，带状疱疹引起的11例，原因不明者7例。患者单侧眼睑闭合不紧，不能皱眉，同侧抬头纹消失，面肌松弛，鼻唇沟变浅，嘴歪斜，鼓

6、腮漏气，流口水，脉细，舌淡，苔薄白。其中左侧为32例，右侧37例。均排除颅内及其它部位病变。诊断标准均符合周围性贝耳氏面瘫的诊断标准[1]。2治疗方法2.1药物治疗：2.1.1西药口服阿昔洛韦抗病毒，维生素B620mg，tid和甲钴胺胶囊0.5mg、tid。强的松5mg/片，30mg日1次口服，连服5～7天后停药，改为15mg日1次口服，连服3—5天后停药。如为疱疹病毒引起的面瘫再加阿昔洛韦软膏外擦。2.1.2中药饮剂牵正散加减，处方：制白附子6g，赤芍10g，僵蚕10g，川芎15g，地龙20g，防风10g，当归15g，全蝎3g，蜈蚣3g，

7、黄芪30g，甘草10g每日1剂，水煎取汁300mL，早晚分服。随症加减：风寒型：加桂枝10克，荆芥10克，风热型：加金银花12克、鱼腥草12克，每三天视情况调整。2.2采取针灸治疗：取穴：印堂、攒竹、丝竹空、阳白、鱼腰，太阳、瞳子髎，睛明、地仓、风池、天柱、颧髎、迎香、四白、地仓、翳风、牵正、下关、颊车、合谷、足三里等穴。选用28号1—2.5寸毫针，急性期采用少针浅刺，恢复期以透穴为主，后遗症期在透穴的基础上用滞针和牵拉手法，5次为1疗程。休息2天再下一疗程。2.3采用上海产五官超短波电疗机，功率150w，频率38.96MHz。用小号长方形

8、电极置于患侧乳突及耳门外2cm，急性期无热量，10min次/d，1周后微热量，15minl次/d，5次为1疗程。休息2天再下一疗程。2.4面肌功能训练发病初期患者指导按压阳白、四