论文--护理安全管理在血管外科优质护理中的应用

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1、护理安全管理在血管外科优质护理中的应用【摘要】目的：研究护理安全管理在血管外科优质护理中的应用，总结护理经验。方法：选取我院血管外科收治的480例患者作为研究对象，按照就诊时间分为对照组与干预组，给予对照组患者常规护理，给予干预组患者护理安全管理干预，比较并发率与患者满意率。结果：经过护理安全管理干预，并发症及医疗事故的发生率明显降低，患者满意度由对照组85.73%提升为干预组98.05%，差异显著。结论：护理安全管理干预能够显著降低护理风险，提升患者满意度，是保证血管外科优质护理的关键。【关键词】血

2、管外科是临床外科的重要分支，主要收治心血管、脑血管疾病患者，患者通常年龄偏高，且病情复杂、进展快，临床治疗过程中医疗风险及并发率较高。对血管外科患者行安全护理干预，能够有效提升护理质量，降低患者治疗风险，本文将我院血管外科收治的480例患者作为研究对象，分析护理隐患，给予护理安全管理干预，旨在规避护理风险，实现优质护理，现报道如下。1资料及方法1.1一般资料选取我院血管外科2012年1月～2013年1月收治的480例患者作为研究对象，其中男282例，女198例；年龄范围11～90岁，平均年龄（56.8

3、±16.3）岁，60岁以上老年人246例；纳入标准：下肢静脉曲张，下肢静脉血栓，急性肺栓塞，主动脉夹层，腹主动脉瘤；按照就诊顺序将患者分为对照组与干预组，将2012年1月～2012年7月收治患者作为对照组，共224例；将2012年8月～2013年1月收治患者作为干预组，共256例，两组患者性别、病情、病型等临床资料差异无统计学意义（P＞0.05）。1.2方法1.2.1风险因素（1）方法：查阅相关文献资料，分析护理风险因素；总结近2年临床科室发生护理事故次数、类型，组织富有经验的临床护士总结护理隐患。（

4、2）结论：血管外科发生护理安全事故主要包括以下因素：护理人员安全意识差；肺栓塞；腹主动脉瘤破裂；主动脉夹层破裂；抗凝治疗并发症；跌倒；压疮[1]。1.2.2护理方法对照组，给予患者心血管外科常规护理。干预组：结合护理风险因素，在对照组的基础上给予患者护理安全管理干预：（1）强化护理人员安全意识：定期对护理人员行护理安全指导，采用分级管理模式，对实习护士及护理经验不足护士进行重点培训，定期组织业务学习与安全培训，每日进行工作总结，分析护理中的缺陷与不足，安排经验丰富护理人员给予相应指导与帮助，培养团队合

5、作精神，营造良好氛围使护理人员相互监督，互相配合，从而降低护理风险，减少护理差错。（2）预防肺栓塞：深静脉血栓患者是肺栓塞形成的高危人群，患者发病后24小时内应绝对卧床，禁止移动、按摩患肢，防止血栓脱落，随时监测患者各项生命体征与临床表现，若出现胸闷、胀痛、呼吸困难等临床症状，给予及时护理，并及时通知医师给予预防性治疗[2]。（3）预防主动脉夹层、腹主动脉瘤破裂：给予患者平卧卧位，使患者绝对卧床，小范围活动，禁止移动与起身，禁止挤压、按揉腹部，随时监测患者生命体征，控制血压范围，必要时采用硝普钠扩张血

6、管[2]。给予患者饮食指导，食用清淡流质食物，保证排便畅通，若发生便秘，及时给予药物治疗或灌肠，禁止用力排便引发夹层瘤破裂。（4）预防抗凝治疗并发症：给予患者抗凝治疗是血管外科临床治疗重要环节，经过治疗能够抑制血栓形成、防止复发，治疗前应对患者临床资料准确评估，了解患者病史，若患者患有出血性疾病，给予干预性预防止血措施，用药过程中，密切观察患者是否有出血倾向，注射过程中，注射后按压注射位置5min以上，避免发生皮下瘀斑，术后若切口渗血不止，及时给予压迫切口等止血措施[3]。（5）预防跌倒与压疮：患者入

7、院治疗后，应对患者及其家属进行健康宣教，特别是高龄患者与活动障碍患者，需留有家属陪同，避免单独活动，病房及走廊内悬挂防跌倒提示，地面应保持干燥、整洁，防止患者跌倒；对生活不能自理患者加强对压疮的预防，填写压疮评估表，护理人员定期帮助患者翻身、按摩，给予患者皮肤护理，保证床单、衣物的干燥与清洁[4]。1.3统计学处理本次研究当中的所有数据均采用SPSS17.0统计软件进行处理，计量资料采用均数±标准差（±s）表示，计数资料采用率（%）表示，P＜0.05表示差异具有统计学意义。2结果经过护理安全管理干预，

8、护理人员的安全意识得到了显著提升，患者肺栓塞、夹层瘤破裂等并发症发生例数明显减少，此外，患者发生跌倒、压疮发生率也显著降低，据患者满意度调查，干预组患者对护理的满意度显著优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）（见表1）。两组患者对护理的满意程度对比[n(%)]组别非常满意较满意不满意满意率对照组n=224124(55.35)68(30.36)32(14.27)192(85.73)干预组n=256192(75.0)59(23.05)5(1.95)2