现代基础医学概论第三章

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1、第三章运动系统和皮肤骑自行车的人第一节骨与骨连接一、骨的形态和构造骨主要由骨组织等构成，并有丰富的血管、淋巴管、神经。具有新陈代谢、生长发育及修复、再生和改建的能力。（一）骨的形态和分类成人骨206块，按部位分为中轴骨(颅骨、躯干骨)和附肢骨(上、下肢骨)；按形态分为长骨、短骨、扁骨和不规则骨。1.长骨呈长管状，分布于四肢，分一体两端，如肱骨、股骨等。体：骨干，髓腔，骨髓，滋养孔；两端：骺，表面有光滑的关节面；干骺端：为骨干与骺相邻的部分，幼年时为骺软骨(使骨不断加长)，成人遗留为一骺线(骺软骨骨化)。２.短骨：呈立方体

2、，多成群分布，如腕骨、跗骨。３.扁骨：呈板状，主要构成颅腔、胸腔和盆腔的壁，如顶、胸骨等。４.不规则骨：形状不规则，如椎骨，有的内有腔洞称含气骨。（二）骨的构造１.骨质由骨组织构成，分骨密质和骨松质。骨密质：配布于骨的表面，质地致密，由紧密排列成层的骨板构成。抗压、抗扭曲能力强。骨松质：配布于骨的内部，由骨小梁按压力曲线和张力曲线排列而成，呈海绵状。能承受较大的重量。２.骨膜新鲜骨的表面除关节面的部分外都覆有骨膜。对骨的营养、生长(使骨长粗)、再生和感觉有重要作用，分内、外两层。外层：骨外膜致密；内层：疏松，有成骨细胞和

3、破骨细胞，具有造骨和破骨的功能。骨内膜——髓腔内面和松质间隙的膜，具有造骨和破骨的功能。骨外膜骨内膜骨髓３.骨髓填于骨髓腔和骨松质间隙，分红骨髓和黄骨髓。红骨髓：具有造血功能，胎儿和幼儿骨内都是红骨髓，成人仅含于骨松质腔隙内。在椎骨、髂骨、肋骨、胸骨及肱骨和股骨的两端骨松质内终身存在。黄骨髓：为脂肪组织，无造血功能，5岁以后存在于长骨髓腔内。骨髓二、骨的化学成分和物理性质骨主要由有机质和无机质组成。有机质：成人占骨重量的1/3，具有弹性和韧性；无机质：成人占骨重量的2/3，使骨坚硬挺实。三、骨的生长骺软骨：不断生长、骨化

4、，最后形成骺线骨膜使骨增粗。四、骨的连接和功能（一）直接骨连结：借结缔组织、软骨或骨相连结，其间无间隙活动范围小。纤维连接；软骨结合；骨性结合。（二）间接连结或关节：借膜性囊连结，其间有间隙，活动性大（1）关节的基本构造：关节面、关节囊、关节腔。（2）关节的辅助构造：韧带、关节盘、关节唇。（3）关节的运动关节头关节窝关节软骨关节囊关节腔关节面想一想关节为什么牢固又灵活?关节的结构（三）关节的运动形式屈/伸：骨的腹侧面角度大小。内收/外展：以正中线为标准旋转：绕垂直轴或自身纵轴转动环转：近端原地转动，远端圆周运动你的身上还

5、有哪些关节？肩关节、肘关节、腕关节、指关节；髋关节、膝关节、踝关节、趾关节。五、骨的分部与组成（一）躯干骨及其连接包括24块椎骨、1块骶骨、1块尾骨、1块胸骨和12对肋骨。参与脊柱、骨性胸廓和骨盆的构成。1.椎骨及其连接：颈椎（C）胸椎(T)腰椎(L)骶骨(S)尾骨2.各部椎骨的典型特征(1)颈椎共7块。横突有孔，棘突分叉。第1颈椎又名寰椎；第2颈椎又名枢椎；第7颈椎又名隆椎。椎体椎弓根横突椎孔上关节突椎弓板棘突C4C7C1C2横突孔齿突前弓后弓齿突凹(2)胸椎共12块。椎体两侧上、下肋凹，横突有肋凹，棘突伸向后下，呈叠

6、瓦状排列。肋凹(3)腰椎共5块。椎体粗壮，棘突水平伸向后方，呈板状。骶角骶管裂孔耳状面骶后孔骶岬(4)骶椎和尾椎(3)椎骨间的连结椎间盘（相邻两椎体间的纤维软骨板）、椎间韧带（连结椎骨的结缔组织膜）、椎间关节（由相邻椎骨的上下关节突连结而成）。你们怎么总是赢牌？(二)胸骨分柄、体、剑突三部分。颈静脉切迹、锁骨切迹。胸骨角——胸骨柄与体连接处微向前突，两侧平对第2肋，是计数肋的重要标志。向后平对第4胸椎下缘。柄体剑突胸骨角（三）肋骨：由肋骨和肋软骨组成，共12对，分真肋、假肋和浮肋三类。肋骨属扁骨，包括肋头(与胸椎肋凹相关

7、节)、肋颈、肋结节(与相应胸椎横突肋凹相关节)、肋角、肋体、肋沟(内面近下缘处，有肋间神经、血管经过)。真肋——1～7对；假肋——8～10对；浮肋——11～12对；肋弓：第8～10对肋前端借肋软骨与上位肋软骨连接形成的结构。肋头肋颈肋结节肋体肋角肋沟肋弓（二）四肢骨及其连接1、上肢骨锁骨分胸骨端、肩峰端与锁骨体(呈“～”形弯曲)上角下角喙突肩胛切迹冈上窝冈下窝肩胛冈肩胛下窝关节盂大结节小结节肱骨头解剖颈外科颈桡神经沟肱骨小头内侧髁尺神经沟肱骨滑车鹰嘴窝滑车切迹鹰嘴桡骨粗隆桡骨头桡骨茎突尺骨茎突桡切迹手骨腕骨(8块)、掌骨

8、(5块)、指骨(14块)腕骨：近侧列(桡侧→尺侧)：舟、月、三角、豆；远侧列(桡侧→尺侧)：大、小、头状、钩。手舟骨大多角骨小多角骨月骨三角骨豌豆骨头状骨钩骨伦琴妻子的手摄影师：享利-范-霍尔克，摄影时间：1896年谁动了我的电脑？二、下肢骨(一)下肢带骨1.髋骨由髂骨、坐骨、耻骨组成。(1)髂骨构成髋骨上部(2)坐