201010现代基础医学概论(第十章)

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1、第十章特殊感觉器官第一节概述一、感受器、感觉器官的定义和分类可分为外感受器和内感受器，感受各种 内外环境变化（痛觉、压觉、触觉、温 度觉、位置、血压、视、听、平衡、肌 张力等等），通过神经系统产生相应的 调节以维持机体的正常功能。二、感受器的一般生理特性1、感受器的适宜刺激：各司其职，分别对其适宜刺激产生兴奋。2、感受器的换能作用：均将不同类型的刺激转换为电信号（动作电位）。3、感受器的适应:连续刺激可时感受器传入冲动减少。第二节视觉器官——眼一、眼的解剖结构：（一）眼球：1、眼球壁：分3层：纤维膜；血管膜；视 网膜。

2、1）纤维膜：A、角膜：前1/6部，透明，B、巩膜：后5/6部，不透明，白色2）血管膜：A、虹膜：睫状体之前，有环行的瞳孔括约肌及纵行的瞳孔散大肌，中央为瞳孔。B、睫状体：位于虹膜根与脉络膜之间，有睫状肌及睫状小带（与晶状体相连）。C、脉络膜：位于睫状体后部。3）视网膜：由3层细胞组成：感光细胞层(视锥细胞＋视杆细胞)；双极细胞层；神经节细胞层。视网膜中心有一个黄斑，其中央的中央凹是视力最强的地方（全是视锥细胞）。黄斑的内侧有一个视神经乳头，也称盲点。视网膜的主要细胞层次及其联系模式图u视杆细胞是感受弱光刺激的细胞，膜盘

3、上 镶嵌有感光物质—— 视紫红质。u视紫红质在光的作用下可分解为视黄醛和 视蛋白，并刺激视杆 细胞产生神经冲动。u视紫红质的合成需要维生素A，因此当维生 素A严重不足时，导致 人在弱光中的视力减 弱，即为夜盲症。2、眼球内容物：1）房水：睫状体上皮分泌，经瞳孔最后到前房角的巩膜静脉窦入血。房水循环障碍时可致青光眼。2）晶状体：透明的双凸圆盘状物，有弹性，起聚光作用，外缘经睫状小带与晶状体相连。浑浊时称白内障。3）玻璃体：透明胶冻状，具折光极填充作用。右 眼 的 水 平 切 面 示 意 图（二）眼副器1、眼睑：上下眼睑，

4、两端各称内眦和外眦。2、结膜：透明的粘膜，分为睑结膜和球结膜。 沙眼好发于睑结膜。3、泪器：包括泪腺、泪小管、泪囊、鼻内管。 泪液湿润、清洁、杀菌。4、眼外肌：每侧各6条，上、下、左、右4条直肌，上、下2条斜肌。二、视觉生理（一）眼的折光系统及其调节：1、眼的折光系统的成像原理：外界光线经角膜、房水、晶状体和玻璃 体4组结构的折光系统，最后在视网膜 成像，刺激感光细胞，传递冲动入视觉 中枢。2、眼的调节：6米之内需要调节，睫状肌收缩，悬韧 带放松，晶状体变凸，折光能力加强。（二）瞳孔对光反射：光线刺激引起双侧瞳孔缩小的

5、反射，有直接与间接之分。是代表生命的体征之一。（三）视网膜感光细胞的功能：中央区主要是视锥细胞，感受强光，产生视觉及色觉，精确性高。周边区主要是视杆细胞，感受弱光，主要产生暗视觉，不产生色觉，精确性较低。（四）与视觉有关的其他几个现象（有临床 意义）1、视力：对物体形态的精细分辨能力。2、视野：单眼前视时看到的范围。3、暗适应和明适应：4、屈光不正：眼的折光系统与眼球的前后径 不匹配。包括近视、远视和散光。第三节听、位觉器官——耳组成平衡器外耳分部听器中耳内耳传导声波接受声波和位觉刺激第一节外耳一、耳廓外1/3软骨部二

6、、外耳道内2/3 骨部外耳道的皮肤内含有毛囊、 皮脂腺、耵聍腺。一、耳的解剖结构1、外耳：耳廓、外耳道和鼓膜。鼓膜振动将声波传入。2、中耳：包括鼓室、咽鼓管等。内有3块小听骨，及锤骨、砧骨和镫骨。镫骨底与前庭窗相连，将声波传入内耳。三、鼓膜：位置：外耳道底，与其下壁成45°角，婴儿更倾斜。鼓室上隐窝鼓膜卵圆窗膜方向鼓膜听小骨auditoryossicle锤骨u3块砧骨镫骨肌鼓膜张肌和镫骨肌交通u咽鼓管——鼻咽部u乳突窦——乳突小房3、内耳：由一系列复杂骨性管道组成。又称迷路（包括骨迷路和膜迷路）。膜迷路在骨迷路之中，其

7、内有内淋巴，其外有外淋巴，互不相通。内耳迷路有耳蜗（听觉）和前庭器 官（位置/平衡觉）。1）耳蜗：似蜗牛状，截面上可分为3个腔。上为前庭阶、下为鼓阶，中为蜗管（含内淋巴）。2）前庭：主要由前庭器组成。前庭器由三个半规管、椭圆囊和球囊构成，内有内淋巴。椭圆囊和球囊内有囊斑，可以感受位觉变化。蜗顶蜗螺旋管 （骨蜗管）蜗孔前庭阶蜗管骨螺旋板蜗轴 鼓阶内耳internalear一.骨迷路bonylabyrinth为颞骨岩部内的骨性管道。（一）耳蜗cochlea蜗顶、蜗底、蜗轴；蜗螺旋管—环绕蜗轴两圈半； 自蜗轴发出骨螺旋板伸入

8、管 内，将其分为:前庭阶鼓阶两部以蜗孔相连通。耳中曲线（CT扫描）二、听觉生理声波传入内耳，刺激感音细胞，转换成电 冲动，经听神经传入听觉中枢，产生听觉。 人的声波感受频率在16－20000Hz。气传导与骨传导。1、声波传入内耳的途径：外耳道→鼓膜→ 听骨链→卵圆窗→前庭阶→2、耳蜗的感音换能作用：→基膜振动→听毛细胞纤毛弯曲→诱