性病病例报告及管理要求公共卫生专项资金项目

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1、性病病例报告及管理要求2013年6月主要内容一、性病诊断标准二、性病报病要求三、性病病例报告的规范管理一、性病诊断标准规定需要报告的性病1、淋病2、梅毒3、生殖道沙眼衣原体感染4、尖锐湿疣5、生殖器疱疹性病病例诊断标准淋病----卫生部淋病诊断行业标准（WS268-2007）梅毒----卫生部梅毒诊断行业标准（WS273-2007）生殖道沙眼衣原体感染----中国CDC性病控制中心性病诊疗指南（2007）尖锐湿疣----卫生部尖锐湿疣诊断标准与处理原则（WS235-2003）生殖器疱疹----卫生部生殖器疱疹诊断标准与处理原则（W

2、S236-2003）谁需要了解与掌握性病诊断标准医疗机构－－医生医疗机构－－实验室检验人员医疗机构－－防保人员/报卡录入人员疾病控制机构－－网络疫情信息审核人员疾病控制机构－－疫情管理人员卫生监督机构－－传染病疫情执法人员各单位有关领导病例分类卫生部下发的诊断标准－病例分类淋病：确诊病例、疑似病例梅毒：确诊病例、疑似病例生殖道沙眼衣原体感染：确诊病例、病原携带者尖锐湿疣：临床诊断病例、确诊病例生殖器疱疹：临床诊断病例、确诊病例传染病报告卡－病例分类临床诊断病例实验室诊断病例疑似病例病原携带者确诊病例＝实验室诊断病例只能选择其中之一

3、梅毒诊断标准与病例报告一期梅毒二期梅毒三期(晚期)梅毒隐性(潜伏)梅毒胎传(先天)梅毒后天梅毒一期梅毒的诊断标准与病例报告疑似病例－疑似病例性接触史/性伴感染史硬下疳、腹股沟淋巴结肿大实验室检查血清筛查试验(RPR/TRUST)阳性，未做确证试验，未做梅毒螺旋体暗视野检查，或梅毒螺旋体暗视野检查阴性确诊病例－实验室诊断病例符合疑似病例实验室检查硬下疳皮损：梅毒螺旋体暗视野检查阳性(为确证试验)或血清确证试验(TPPA/TPHA/ELISA)阳性无临床诊断病例无病原携带病例无阳性检测病例一期梅毒病例报告要求无硬下疳表现者不能报告为一

4、期梅毒仅分实验室诊断病例与疑似病例无临床诊断病例无病原携带病例无阳性检测病例复诊病例不报告随访病例不报告不能将胎传梅毒报告为一期梅毒二期梅毒的诊断标准与病例报告疑似病例－疑似病例性接触史/性伴感染史病期2年内，多形性皮损(全身斑丘疹、掌跖部暗红斑、外阴扁平湿疣)，也可出现其它损害(关节、眼、内脏等)实验室检查血清筛查试验(RPR/TRUST)阳性，未做确证试验确诊病例－实验室诊断病例符合疑似病例实验室检查皮损如扁平湿疣、湿丘疹等：梅毒螺旋体暗视野检查阳性(为确证试验)或血清确证试验(TPPA/TPHA/ELISA)阳性无临床诊断病

5、例无病原携带病例无阳性检测病例二期梅毒病例报告要求无二期梅毒临床表现者不能报告为二期梅毒仅分实验室诊断病例与疑似病例无临床诊断病例无病原携带病例无阳性检测病例复诊病例不报告随访病例不报告跨年度随访血清检查阳性者不报告不能将胎传梅毒报告为二期梅毒三期梅毒的诊断标准与病例报告疑似病例－疑似病例性接触史/性伴感染史病期2年以上，皮肤粘膜损害：头面部及四肢结节梅毒疹、皮肤、口腔、舌咽树胶肿，上腭、鼻中隔等穿孔性损害；骨、眼损害，其它内脏损害。神经梅毒、心血管梅毒实验室检查血清筛查试验(RPR/TRUST)阳性，未做确证试验确诊病例－实验室

6、诊断病例符合疑似病例实验室检查血清确证试验(TPPA/TPHA/ELISA)阳性；或脑脊液检查：WBC、蛋白量异常，VDRL或FTA-ABS阳性；或三期梅毒组织病理变化。无临床诊断病例无病原携带病例无阳性检测病例三期梅毒病例报告要求无三期梅毒临床表现者不能报告为三期梅毒仅分实验室诊断病例与疑似病例无临床诊断病例无病原携带病例无阳性检测病例复诊病例不报告随访病例不报告跨年度随访血清检查阳性者不报告不能将胎传梅毒报告为三期梅毒隐性梅毒的诊断标准与病例报告疑似病例－疑似病例性接触史/性伴感染史无任何梅毒症状与体征实验室检查血清筛查试验(

7、RPR/TRUST)阳性，未做确证试验无既往梅毒史者滴度一般1：8以上；有既往梅毒治疗史者，与前次RPR检测结果相比升高4倍及以上者确诊病例－实验室诊断病例符合疑似病例实验室检查血清确证试验(TPPA/TPHA/ELISA)阳性；和脑脊液检查(WBC、蛋白量)无异常无临床诊断病例无病原携带病例无阳性检测病例隐性梅毒病例报告要求有梅毒临床表现不能报告为隐性梅毒仅分实验室诊断病例与疑似病例无临床诊断病例无病原携带病例无阳性检测病例复诊病例不报告随访病例不报告跨年度随访血清检查阳性者不报告不能将无症状的胎传梅毒报告为隐性梅毒以下情况不做

8、隐性梅毒诊断，也不作为隐性梅毒病例报告在对人群筛查中，发现的无任何症状与体征，血清筛查试验(RPR/TRUST)阳性，血清确证试验(TPPA/TPHA)阴性，不为隐性梅毒在对人群筛查中，发现的无任何症状与体征，血清筛查试验(RPR/TRUST)阴性