心肺复苏王元福1

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1、现代救护基本知识与技能王元福付红梅2014年9月9、10日人人学急救急救为人人学习内容一、心肺复苏二、创伤救护三、意外伤害与突发事件为什么学？早期心肺复苏灾难2008年5月12日汶川8.0级大地震遇难:69181人，失踪:18522人受伤:374171人，受灾:4624万人2011年日本9级地震，引发海啸导致2350亿美元经济损失11,100多人死亡，16400多人失踪生命线被摧毁多种灾害叠加2004年印尼地震海啸使班达亚齐市整个城市被夷为平地,水和食品极度紧缺坍塌-叠压窒息全力搜救五层教学楼变为三层燃烧中的央视大楼京民大厦火灾交通事故疾病、溺水、中毒、烧伤、烫伤、触电……天有不测风

2、云，人有旦夕祸福！当灾难来临的时候，除了等待专业的救援，更多时候需要我们自救、互救，为生命赢得时间！我们能够做什么？仅仅需要你的一颗爱心和一双手，就可能挽回一个鲜活的生命！一、现代救护现代救护特点◇在事发现场实施及时、先进、有效的初步救护，达到“挽救生命、减轻伤残”的目的。◇“第一目击者”：在现场为突发伤害、危重疾病者提供紧急救护的人。◇“救命黄金时刻”：几分钟、十几分钟。“黄金4分钟”（一）现场评估◇环境安全（数秒完成）◇自身安全◇个人防护（可能的情况下使用）呼吸面罩、呼吸膜、医用手套、眼罩、口罩等2011年7月27日，众人救援溺水老人，蓝衣女孩实施心肺复苏尽力挽救生命。（二）判断病情◇意

3、识（大声呼唤、轻拍肩膀，婴儿拍击足跟）◇呼吸（胸部有无起伏、口鼻有无气息，或仅喘息）◇脉搏（颈动脉，婴儿触摸肱动脉，可省略）◇伤情（开放性损伤、骨折、出血等等）（三）呼救◇请求现场帮助（现场呼救）◇表明身份（我是…）◇指定他人拨打急救电话（电话呼救）◇请带AED（自动体外除颤仪）◇2分钟基础心肺复苏（单人呼救）有人出事啦！我是救护员！请XX打120…电话呼救须知◇冷静，语言精练、准确、清楚◇报告人的电话、姓名◇准确地点◇危急情况◇伤害性质、受伤人数◇等待调度人员先挂电话救护原则◇保持镇定，沉着大胆，细心负责，理智科学判断◇评估现场，确保自身和伤病员的安全◇先救命，后治伤◇可能的情况下，尽量减

4、轻伤病员的痛苦◇充分利用可支配的人力、物力救护“生命链”早期早期早期早期后续通路心肺复苏心脏电除颤高级生命支持治疗二、心肺复苏（一）概述◇针对呼吸、心跳骤停采取的“救命技术”◇急救最基本的目的：挽救生命◇由于科学的不断进步，人们对“死亡”的定义赋予了新的内涵濒死阶段、临床死亡阶段（假死状态）、生物学死亡阶段（真死状态）（二）心肺复苏的紧迫性◇人体内没有氧气储备，一旦呼吸、心跳停止，全身重要脏器缺血缺氧，尤其是大脑◇大脑缺血缺氧4～6分钟，脑组织即发生损伤；超过10分钟，即发生不可逆损害◇“黄金4分钟”，避免和减少“植物状态”、“植物人”的发生◇争分夺秒时间成功率＜4分钟50%4-6分钟10%

5、＞6分钟4%（三）实施心肺复苏的步骤1.现场评估、判断、呼救。2.救护体位：◇无呼吸心跳：采用仰卧位（心肺复苏体位），将伤病员放在坚硬的平面上◇有呼吸心跳：采用侧卧位（复原体位）◇不要随意移动伤病员，注意保护头颈部心肺复苏体位复原体位3.心肺复苏体位（仰卧位）操作方法(1)救护员位于伤病员一侧；(2)将伤病员的双上肢向头部方向上伸直；(3)将远离救护员一侧的小腿放在另一侧腿上，两腿交叉；(4)救护员一只手托住伤病员的后头颈部，另一只手插入远离救护员一侧伤病员的腋下或跨部；(5)将伤病员整体地翻转向救护员侧；(6)伤病员翻为仰卧位，再将其上肢置于身体两侧。4.复原体位（侧卧位）操作方法（1）救

6、护员位于伤病员的一侧；（2）救护员将靠近自身的伤病员手臂肘关节曲置于头部侧方，伤病员另一只手臂弯曲置于胸前；（3）把伤病员远离救护员一侧的膝关节弯曲；（4）救护员用一只手扶住伤病员肩部，另一只手扶住伤病员的膝部，轻轻将伤病员侧卧；（5）将伤病员的手置于面颊上方，防止面部朝下，打开气道；（6）将伤病员弯曲的腿置于伸直腿的前方。复原体位操作5.救护员体位救护员在实施心肺复苏技术时，根据现场具体情况，选择位于伤病员一侧（一般右侧），将两腿自然分开与肩同宽跪贴于（或立于）伤病员的肩、胸部，有利于实施操作。◇其他体位头部外伤者，则是水平仰卧，头部稍稍抬高；如面色发红，则取头高脚低位；面色发青，取头低脚

7、高位。6.胸外心脏按压的操作（1）成人定位与操作（宽衣解带）①胸部正中两乳头连线水平，即胸骨下1/2处（也可简单地理解为：两乳头连线的中点）。●②救护员一手的中指置于伤病员一侧肋弓的下缘，中指沿肋弓向内上滑行到双侧肋弓的汇合点，中指定位于此处，食指紧贴中指并拢，另一只手的掌跟部贴于第一只手的食指并平放，使掌根部的横轴与胸骨的长轴重合，定位之手放在另一只手的手背上。③操作：经①或②定位后，双手掌跟重叠，十指相扣