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1、一例高钙血症患者病例讨论LOREMIPSUMDOLOR内容Loremipsumdolorsitamet,consecteturadipisicingelit,seddoeiusmodtemporincididuntutlaboreetdoloremagnaaliqua.Utenimadminimveniam,quisnostrudexercitationullamcolaborisnisiutaliquipexeacommodoconsequat.钙简介高钙血症病例钙简介Loremipsumdolorsitamet,consect
2、eturadipisicingelit,seddoeiusmodtemporincididuntutlaboreetdoloremagnaaliqua.Utenimadminimveniam,quisnostrudexercitationullamcolaborisnisiutaliquipexeacommodoconsequat.体液中重要的二价阳离子体内含量男:1300g女:1000g99%以上存在于骨骼细胞外液(很少),细胞内液(更少)Ca2+Ca2+Ca2+Ca2+Ca2+Ca2+Ca2+激素、电刺激、机械刺激生理现象神经
3、兴奋递质释放肌肉收缩膜的完整性的维持血液凝固血钙浓度:2.1~2.6mmol/L(2~2.75mmol/L)钙每天摄入量5岁男童:≈865mg,女童:≈625mg青少年:≈1300mg24岁成人:≈1000mg50岁老人:≈1200mg体内元素钙的转运过程古德曼吉尔曼-治疗学的药理学基础食物摄入对钙调节的影响威廉姆斯内分泌学高钙血症Loremipsumdolorsitamet,consecteturadipisicingelit,seddoeiusmodtemporincididuntutlaboreetdoloremagnaal
4、iqua.Utenimadminimveniam,quisnostrudexercitationullamcolaborisnisiutaliquipexeacommodoconsequat.定义血清离子钙浓度的异常升高。当进入细胞外液的钙(肠、骨)超过了排出的钙(肠、肾)则发生高钙血症,血钙浓度高于2.75mmol/L。临床表现西式内科精要病因威廉姆斯内分泌学病例Loremipsumdolorsitamet,consecteturadipisicingelit,seddoeiusmodtemporincididuntutlabo
5、reetdoloremagnaaliqua.Utenimadminimveniam,quisnostrudexercitationullamcolaborisnisiutaliquipexeacommodoconsequat.患者:刘某病历号:1386860性别:男年龄:72无过敏史、药物不良反应史有吸烟史30年,饮酒史病情摘要Loremipsumdolorsitamet,consecteturadipisicingelit,seddoeiusmodtemporincididuntutlaboreetdoloremagnaaliq
6、ua.Utenimadminimveniam,quisnostrudexercitationullamcolaborisnisiutaliquipexeacommodoconsequat.10天前无明显诱因出现恶心、呕吐、乏力症状,表现为进食即吐,呕吐物为胃内容物,开始未予特殊处理,5天前因乏力加重,出现神志模糊,伴有腹痛、少尿,于我院急诊查肾功能示:血钙3.83mmol/L,血肌酐467μmol/L,血糖8.99mmol/L。在急诊给予利尿、水化、降钙处理,给予降钙素300u静滴两天,并行透析三次,同时行护胃、止吐对症治疗,监测
7、肾功能。4天前复查肾功能示血钙2.67mmol/L,血肌酐312μmol/L。3天前患者恶心、呕吐症状好转,小便恢复正常,可正常进食。昨日复查肾功能示血钙2.31mmol/L,血肌酐278μmol/L。既往史Loremipsumdolorsitamet,consecteturadipisicingelit,seddoeiusmodtemporincididuntutlaboreetdoloremagnaaliqua.Utenimadminimveniam,quisnostrudexercitationullamcolaborisn
8、isiutaliquipexeacommodoconsequat.糖尿病史11年,现降糖方案为优泌乐6-4-6iu三餐前皮下注射,来得时12iu睡前皮下注射。高血压病史5年,血压最高160/90mmHg,目前口服硝苯地平缓释片20mgq12h控制血