《静脉输液小组培训》PPT课件

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1、静脉输液基础知识曲靖市第一人民医院护理部尹梅2014年8月20日主要内容一、静脉输液发展史二、输液小组临床操作程序三、静脉输液的相关知识四、常用的静脉输液法五、常见输液故障及排除六、常见输液反应及护理1656年，伦敦的ChristopherWren教授，第一次把药物注入病人的静脉，后人把ChristopherWren称为输液之父。国际上：1940年，出现了静脉输液专科护士，专门执行静脉输液操作；美国静脉输液学会规定，静脉治疗专科护士要通过资格认证，包括笔试和一年的静脉输液治疗经验；有些医院专科护士只从事复杂的静

2、脉护理操作，如：PICC、化疗；有些医院则承担全部的静脉治疗护理操作。在国内：我国在静脉输液管理方面，总的来说还没有统一的管理规范，但已经开始起步；北京大学人民医院、朝阳医院成立了院级静脉治疗小组，主要负责管理和研究；四川大学华西医院2005年正式开班培训静脉输液专科护士；浙江邵逸夫医院配有专职静脉输液护士长北京医院、解放军总医院建立了静脉输液培训基地。静脉输液小组临床执行操作程序各科室遇有困难静脉输液治疗病例；上报护理部（静脉输液治疗小组）；护理部通知静脉输液治疗小组成员到相应科室进行技术指导；小组成员接到护

3、理部通知后10分钟内到达相应科室和责任护士共同查对医嘱：A、评估病人（包括病人一般情况、质量方案的评估）B、评估穿刺部位C、选择穿刺工具D、告知程序（由小组成员完成，必要时签知情同意书）同意不同意穿刺准备执行穿刺告知医生寻求其他穿刺方法静脉输液静脉输液（intravenousinfusion）是利用大气压和液体静压原理将大量无菌液体、电解质、药物由静脉输入体内的方法。原理：利用液体静压原理与大气压的作用使液体下滴。静脉输液的原理及目的原理输液系统内压(大气压和液体静压)＞人体静脉压目的补充水分及电解质补充营养，

4、供给热能输入药物，治疗疾病增加循环血量，改善微循环溶液分类晶体溶液胶体溶液其他葡萄糖溶液等渗电解质溶液碱性溶液高渗溶液晶体溶液右旋糖酐代血浆全血及血制品胶体溶液复方氨基酸脂肪乳其他溶液输液原则输入溶液的种类及量应根据患者的水、电解质及酸碱平衡紊乱的程度来决定一般遵照“先晶后胶”、“先盐后糖”、“宁酸勿碱”的原则。常用输液部位输液方法：周围V、头皮V、颈外V和锁骨下V。输液的装置：密闭、开放。周围静脉上肢肘正中静脉头静脉贵要静脉手背静脉网周围静脉下肢大隐静脉小隐静脉足背静脉网头皮静脉通过头皮浅表静脉输液，小儿多选

5、此部位颞浅静脉额静脉耳后静脉枕静脉颈外静脉取下颌角和锁骨上缘中点连线的上1/3处，颈外静脉外侧缘为穿刺点锁骨下静脉取胸锁乳突肌外侧缘与锁骨上缘所形成的夹角平分线上，距顶点0.5--1cm处为穿刺点股静脉位于股三角区在股动脉内侧0.5cm处常用静脉输液法周围静脉输液法头皮静脉输液法颈外静脉穿刺置管输液法锁骨下静脉穿刺置管输液法周围静脉输液法(一)周围静脉输液法评估：1.病人年龄、病情、意识状态、输液目的。病人心理反应、合作程度。2.穿刺部位皮肤及静脉状况。操作步骤1、核对检查2、填写粘贴输液卡3、加药4、插输液器

6、5、再次核对6、排气7、选择穿刺部位8、消毒皮肤9、再次核对10、静脉穿刺11、固定12、调节滴速13、最后一次查对14、操作后处理15、更换液体16、输液完毕后的处理15。~30。角进针常见输液故障及排除(一)溶液不滴（原因之一）①针头滑出血管外，药液输入皮下组织，局部有肿胀、疼痛，应另选血管重新穿刺。②针头斜面紧贴血管壁，可调整针头位置或适当变换肢体位置，至点滴畅通为止。③针头阻塞，折叠滴管下的输液管，同时挤压近针头端的输液管。若感觉有阻力，且无回血,表示针头已阻塞，应更换针头重新穿刺。④静脉痉挛，用热水袋

7、或热毛巾热敷注射部位上端血管，可以减少静脉痉挛。⑤压力过低，可适当抬高输液瓶位置或放低病人肢体位置。常见输液故障及排除（二）溶液不滴（原因之二）①滴管内液面过高，从输液架上取下输液瓶，倾斜液面，使插入瓶内的针头露于液面上，待输液管内药液缓缓流下，直到滴管露出液面，再将瓶挂于输液架上，继续输液。②滴管内液面过低折叠滴管下端输液管，同时挤压塑料滴管，迫使溶液流入滴管，直到滴管内液面升高到滴管的1/2以上。③滴管内液面自行下降，检查滴管上端输液管和滴管内有无漏气或裂缝，必要时更换输液器。常见输液反应及护理1.发热反应

8、feverreaction2.循环负荷过重反应(急性肺水肿)circulatoryoverloadreaction3.静脉炎phlebitis4.空气栓塞airembolism发热原因：输入致热物质：致热原、死菌、游离菌体蛋白、药物成分不纯等可能途径：输液瓶或输液器清洁灭菌不完全或被污染、输入溶液或药物不纯、消毒保存不良、输液过程未严格执行无菌操作等临床表现：发冷、寒颤和发热轻者体温3