静脉输液(曹娟莉)ppt培训课件

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1、静脉输液兵器工业五二一医院急诊科曹娟莉1学习目标1.通过学习,能正确进行静脉输液操作2.独立排除输液过程中出现的故障3.正确处理输液常见输液反应并掌握其防治方法4.描述静脉输液原理和常用溶液种类及作用5.描述输液速度和时间的计算6.简述输液微粒的污染及输液泵的应用2定义静脉输液法是将一定量的无菌溶液或药液直接输入静脉的方法。3静脉输液法是将一定量的无菌溶液或药液直接输入静脉的方法。一、定义4目的评估计划实施评价三、静脉输液的程序Processofintravenousinfusion5排气管液压原理：液体静压条件：液体静压（要有一定高度）“大气压”通畅二、原理与条件Principiuman

2、drequirement61、补充水和电解质，维持酸碱平衡2、补充营养，供给热量3、输入药物，治疗疾病4、增加血容量，维持血压，改善微循环目的71、身体状况2、心理、社会状况3、穿刺静脉4、输注溶液和药物：作用、副作用、配伍禁忌等评估81、用物准备2、病人准备3、环境准备计划91.密闭式输液法2.开放式输液法3.静脉留置针输液法4.颈外静脉输液法实施101护士素质要求　1备胶布2物品及药物↓　2排气3环境四准备　3选静脉、扎止血带4病人↓　4消毒皮肤注射　5再次核对，排气↓　6进针1听取病人主诉观察　7“三松”2观察　↓　8胶布固定更换液体　9调节滴数↓　10核对拔针↓病人躺卧舒适

3、↓整理床单位，用物处理，洗手，记录（一）密闭式输液法11（二）开放式输液法12（三）静脉留置输液法留置针分类留置针穿刺正压封管再次输液13（三）颈外静脉输液法与周围静脉穿刺法的区别：1.适用范围2.体位3.穿刺部位4.对护士的要求14根据目的与时间：注射量大、时间短、针头粗应选较大静脉;合理保护和使用静脉，从远端小静脉开始。根据溶液和药物的性质：刺激性、PH值、渗透压根据年龄和病情：小儿、病情危重选择静脉选择静脉15选择粗直，弹性好，较固定的静脉，避开发炎、硬化、栓塞、多次穿刺以及关节部位的静脉，长期用静脉给药者，要注意保护血管，有计划的由远至近心端的选择血管。静脉的选择16（二）

4、常用静脉水电费四肢浅静脉贵要静脉、正中静脉、头静脉、腕部及手背静脉、大隐静脉、小隐静脉、足背静脉171.适用范围2.体位3.穿刺部位4.对护士的要求颈外静脉及锁骨下静脉常用静脉18小儿头皮静脉额上静脉、颞浅静脉、眶上静脉、耳后静脉、枕后静脉。191、已知液体总量与计划需用时间，计算每分钟滴数2、已知每分钟滴数与液体总量，计算输液所需时间四、输液速度与时间的计算点滴系数：每毫升溶液的滴数1520输液滴速的调节评估的因素要求成人：40－60gtt./min儿童：20－40gtt./min老人、婴幼儿宜慢体弱，心、肺、肾功能不全宜慢严重脱水、血容量不足适当加快1.年龄：2.病情：3.药物

5、性质:输刺激性较强的药物宜慢21五、穿刺失败的常见原因1、穿刺过浅或因静脉滑动，针头未刺入血管内，若推注药液，药液注入皮下，局部隆起疼痛，抽吸无回血。222、穿刺过深，针尖穿透血管，穿刺时可见回血，但推药时药液进入血管下组织，患者有痛感，抽吸无回血。五、穿刺失败的常见原因233、针头部分进入血管，抽吸有回血，但推药时药液溢入皮下，局部疼痛隆起，再抽仍有回血。五、穿刺失败的常见原因244、针尖刺破对侧血管壁，针尖斜面部分在血管内，推药时药液部分注入深部组织，局部无隆起，但患者有痛感，回抽仍可见回血。五、穿刺失败的常见原因255、针头刺入皮下后，未能一针见血，反复沿静脉壁穿刺，擦伤血管壁。五、穿

6、刺失败的常见原因26六、提高静脉穿刺成功率的方法1、肥胖病人：皮下脂肪厚，静脉位置较深，先扎止血带找合适静脉并摸清走向；加大进针角度30°~40°，从血管正面刺入。272、水肿病人：按肢体浅静脉走行位置，先用手指按压局部推开皮下组织间液，迅速穿刺。六、提高静脉穿刺成功率的方法283、休克病人：扎上止血带，反复推揉局部，使血管充盈进针。六、提高静脉穿刺成功率的方法294、老年人：用手指固定静脉防止滑动，穿刺时用力勿过猛六、提高静脉穿刺成功率的方法305、天气寒冷：先用热毛巾或热水袋局部热敷，使血管充盈。六、提高静脉穿刺成功率的方法311.针头滑出血管外2.针头斜面紧贴血管壁3.针头阻塞4.压力

7、过低5.静脉痉挛6.其它：体位、输液管折叠液体不滴七、常见输液故障32滴管内液面过高七、常见输液故障33滴管内液面过低七、常见输液故障34滴管内液面自行下降1、滴管上端输液管与滴管的衔接松动2、滴管漏气或裂隙3、头皮针与输液器脱开七、常见输液故障35输液微粒：输入液体中的非代谢性颗粒杂质来源：药物、溶液、容器、操作不当预防措施：1.严格无菌技术操作和查对制度2.空气净化3.药液现配现用4.采用密闭式一次性输液