《糖尿病饮食与运动》PPT课件

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1、糖尿病患者的饮食与运动江苏省疾病预防控制中心了解营养与健康饮食以及运动在糖尿病管理中的作用糖尿病患者营养治疗原则糖尿病患者的饮食管理糖尿病患者的运动治疗主要内容综合治疗策略降糖饮食控制合理运动血糖监测糖尿病自我管理教育应用降糖药物降压调脂抗凝控制体重改善生活方式糖尿病医学饮食治疗目标达到并维持理想的血糖水平减少心血管疾病的危险因素，包括控制血脂异常和高血压提供均衡营养的膳食减少胰岛β细胞负荷维持合理体重：超重/肥胖患者减轻体重的目标是3~6个月减轻5%-10%的体重。消瘦患者应通过均衡的营养计划恢复

2、和保持长期的健康体重。ADAPositionStatement;DiabetesCare,Jan2012对2型糖尿病患者进行营养干预的有效性HbA1cn=179，年龄为：38-76岁n=62n=85n=84Franzetal.,JAmDietAssoc95:1015,1995.方案包括用药推荐糖化血红蛋白~1-2%，血糖30-50mg/dL6周至3个月时间内知晓结果。水果谷薯类牛奶蔬菜碳水化合物来源碳水化合物每克产生4千卡热量占总热量的50%--60%。其中蔗糖供能不应超过10%。每日膳食纤维摄

3、入量达到14g/千卡血糖生成指数含50g碳水化合物的食物与相当量的葡萄糖在一定时间（一般为2个小时）体内血糖反应水平的百分比值，反映食物与葡萄糖相比升高血糖的速度和能力。通常把葡萄糖的血糖生成指数定为100。食物中的碳水化合物进入人体后经过消化分解成单糖，而后进入血液循环，进而影响血糖水平。由于食物进入胃肠道后消化速度不同，吸收程度不一致，葡萄糖进入血液速度有快有慢，数量有多有少，因此即使含等量碳水化合物，对人体血糖水平影响也不同。血糖生成指数食物血糖生成指数大于70为高GI食物，小于55为低GI食

4、物，55-70为中GI食物。豆类、蔬菜、乳类是低GI食物，而馒头、米饭是高GI食物。食物生糖指数适用于糖尿病患者选择富含碳水化合物类食物的参考依据，也可用于肥胖者和代谢综合征患者的膳食管理和健康人群的营养教育。常见食物的血糖生成指数碳水化合物食物计划碳水化合物的代谢产物为葡萄糖。碳水化合物来源：大米、面条、面包、麦片和谷物马铃薯、玉米、豌豆和蚕豆水果和果汁牛奶和酸奶甜点和食糖若需注射胰岛素，那么胰岛素剂量需要与饮食中的碳水化合物相匹配。InsulinBASICS2nded2008:p40,Inte

5、rnationalDiabetesCenter哪些食物含有碳水化合物？（会导致血糖升高）蛋白质来源肉类（红肉，白肉）禽蛋类奶类豆类蛋白质每克产生4千卡热量占总热量的10%--15%。有显性蛋白尿的患者蛋白摄入量宜限制在每日每公斤0.8克。坚果类脂肪来源肉类（红肉，白肉）油类（动物油、植物油）牛奶坚果类脂肪每克产生9千卡热量占总热量的20%--30%。饱和脂肪酸的摄入不应超过总能量的10%。食物中胆固醇摄入量<300mg/d维生素矿物质水控制每日总能量；平衡膳食；限制饱和脂肪、摄入适量优质蛋白

6、质；适当放宽对主食类食物的限制；高纤维膳食；减少食盐摄入；多饮水，限制饮酒；坚持少量多餐，定时定量定餐营养治疗的黄金八则膳食能量摄入计算利用膳食平衡宝塔确定饮食方案中国糖尿病饮食管理摄入能量计算步骤根据身高、体重判断体型体质指数（BMI）＝体重（kg）/身高（m）2根据体质指数查表判断体型评价体质指数正常18.5～23.9轻度消瘦17～18.4中度瘦弱16～16.9重度瘦弱<16超重24~27.9肥胖>28中国成人体质指数评价表根据体型和劳动强度计算膳食能量理想体重＝实际身高（cm）－105判断活动

7、强度膳食能量＝标准体重（kg）×单位体重膳食能量系数成人每日能量供给量估算表（Kcal/Kg标准体重）劳动强度举例消瘦正常肥胖卧床20-2515-2015轻体力劳动文员教师353020-25中体力劳动学生司机403530重体力劳动搬运工40-454035举例：某男性糖尿病患者，65岁，退休，身高1.70米，体重65公斤，请计算每日其膳食能量。该男性为轻度体力劳动者体质指数(BMI)=65÷(1.70)2=22，属于正常体型。标准体重：170－105=65kg故其膳食能量为：65×30=1950kca

8、l中国居民膳食平衡宝塔不同能量（千卡）水平建议的食物摄入量食物同类互换，调配丰富多彩的膳食提供热量90kcal，碳水化合物20g，蛋白质2g等值谷薯类交换表小贴士1.粗细搭配2.粗粮不细做3.原则上不吃糯米制品4.急火煮,少加水提供热量90kcal，碳水化合物17g，蛋白质5g等值蔬菜类交换表小贴士1.富含淀粉质的蔬菜要与主食交换吃如：土豆、藕、山药、慈菇、百合、毛豆、豌豆、南瓜、芋头、胡萝卜等2.五颜六色的蔬菜均需要，绿叶菜占60%3.简单就好。蔬菜、水果、豆类等尽