糖尿病饮食运动ppt课件

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1、糖尿病饮食运动治疗刘娟是由遗传和环境因素相互作用而引起的一组代谢异常综合征。因胰岛素分泌、胰岛素作用或两者同时存在缺陷，引起碳水化合物、蛋白质、脂肪、水和电解质等的代谢紊乱，临床以慢性高血糖为主要共同特征。可引起多种急性及慢性并发症。糖尿病的定义2糖尿病的高危因素糖尿病家族史年龄≥40岁，尤其男性肥胖BMI≥24男性腰围≥90cm女性腰围≥85cm有巨大胎儿生产史，妊娠糖尿病血脂血压异常多囊卵巢综合征心脑血管疾病患者静坐生活方式‥‥‥3糖尿病诊断标准（WHO，1999）１．糖尿病的典型症状加(１）随机血糖≥11.1mmol/

2、L(200mg/dl)或(２）空腹血糖≥7.0mmol/L(126mg/dl)或(３）葡萄糖负荷后2h血糖≥11.1mmol/L(200mg/dl）２.无糖尿病症状者，需改日重复测定血糖以明确诊断。4我国每10名成人中就有1例糖尿病患者糖尿病患病率9.7%全国14省市糖尿病流行病学调查(n=46,239)52型糖尿病控制目标2010版中国2型糖尿病防治指南67饮食治疗是糖尿病治疗的基础贯穿治疗的始终是五驾马车之一是治疗的先行官是最重要的一辆最切实可行的方案最经济实惠的治疗方案8糖尿病的并发症是吃出来的热量过剩（运动与饮食不匹

3、配）蛋白质过剩（动物蛋白与植物蛋白）脂肪过量（植物油、坚果、荤汤）9DM的MNT本质控制热量合理营养不是不吃不是少吃不是瞎吃10DM的MNT本质能吃什么？能吃多少？怎么吃？为什么？会吃11DM的MNT目标改变饮食结构和生活方式，预防和并治疗发症拥有理想的生活质量，保持理想的体重12怎样算是达标的合理营养膳食搭配呢？一、热能要量化二、搭配合理化三、饮食均衡化四、种类多样化13通常糖尿病的饮食原则主食少吃；甜食不吃；水果慎吃肥肉、内脏、荤油不吃多吃鱼虾，少吃红肉多吃豆制品多吃粗杂粮多吃蔬菜14热能要量化---热量计算法根据体重、

4、体型、体力劳动强度计算出每天需要的总热量举例：张先生，45岁，身高175cm，87kg，办公室职员，新诊断2型糖尿病，给予饮食指导。15热量计算五部曲第一步计算标准体重标准体重（kg）＝身高（cm）－105张先生标准体重：175-105=70kg16第二步：判断自己的体型目前体重状况＝张先生：(87-70)÷70×100%=24%正常：标准体重10%肥胖:体重>标准体重20%消瘦：体重<标准体重20%17体重指数(BMI)=体重(kg)/身高m2(m)BMI=87/1.75×1.75=28.43正常：18.5-23.9

5、；＞24超重；＞28肥胖18第三步:计算每日所需总热量：每日所需总热量＝标准体重×每公斤标准体重所需热量劳动强度消瘦（千卡/公斤）正常（千卡/公斤）肥胖（千卡/公斤）卧床休息20～2515～2015轻体力劳动3525～3020～25中等体力劳动403530重体力劳动40～454035张先生每日所需总热量：70×（20～25）=1400～1750千卡（中间值1600千卡）19儿童及青少年患者热能制定保证充足的能量摄入每日所需能量＝1000+年龄×(70～100)千卡其中70～100是由年龄、胖瘦、活动量决定3岁以下×95～10

6、04～6岁×85～907～10岁×80～8510岁以上×70～80202021/10/1中国居民平衡膳食宝塔（2007年）蔬菜类300～500克（6两～1斤）水果类200～400克（4两～8两）谷类250～400克（5两～8两）饮水1200ml油脂类25～30克（0.5～0.6两）奶及奶制品300克（1.5瓶）豆及豆制品（30～50克）畜禽肉类50～75克（1～1.5两）鱼虾类50～100克（1～2两）蛋类25～50克（0.5～1两）21蔬菜类500～800克水果类50～200克谷类150～500克油脂类25克低脂奶220m

7、l（1瓶）豆制品50～300克畜禽肉类50～100克鱼虾类80克蛋类60克（1个）第四步：把总热量换算成具体食物22碳水化合物CHO50～60%蛋白质Pr15～20%脂肪F25～30%脂肪蛋白质碳水化合物适合的能源比23确定主食量----碳水化合物1克碳水化合物可产生4千卡热量，占总热量的50%~60%碳水化合物1600kcal×(50%-60%)÷4=(800-960)kcal÷4=200-240g(约主食4两-5两)24碳水化合物的来源谷类：面食、大米和五谷杂粮糖类：葡萄糖、白砂糖、水果糖等水果类：苹果、梨、桃、桔子等部

8、分蔬菜：豆类、淀粉类碳水化合物是人体的主要供能物质，碳水化合物在人体内分解的是二氧化碳和水，不会加重肝肾负担，是最理想的能量来源25无糖食品降糖保健品糖尿病特需食品区别一般是指不含蔗糖（甘蔗糖、甜菜糖）、葡萄糖、麦芽糖、果糖的甜味食品。但含有糖醇类甜味替代品（如木糖醇）。对血糖的影响与普通