关于全市医疗纠纷人民调解现状的调查和思考

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1、关于全市医疗纠纷人民调解现状的调查和思考　　调研报告：关于全市医疗纠纷人民调解现状的调查和思考　　近年来，随着人民群众医疗服务需求不断增长，医疗服务的供需矛盾日益突出，因医疗产生的医患纠纷不仅数量急剧上升，而且矛盾逐步激化，呈现出由偶发性转向常态化，从情绪发泄转向高额索赔，从医患争执转向群体性闹事等态势，严重影响了正常的医疗秩序，已成为影响社会和谐稳定的突出问题。　　为构建和谐的医患关系，调处化解医疗纠纷，维护医患双方合法权益，促进社会和谐稳定，目前，我市及各县（市）均成立了医疗纠纷人民调解委员会，以第三方的身份介入医患纠纷的调解，并取得了较好的社会效果。　　一、我市医疗纠纷调

2、解工作基本情况　　司法部、卫生部、保监会下发《关于加强医疗纠纷人民调解工作的意见》后，市委市政府领导高度重视，要求市司法局牵头研究，提出意见，抓紧落实，并多次召开调度会专题研究。在市委、市政府领导的大力支持下，市司法局和市卫生局联合起草了《医疗纠纷预防和处置暂行办法》，市政府常务会议研究后，以“市长令”形式颁布下发，为全市医患纠纷调解工作提供了有力的政策支持。在市医调委筹建期间，市领导和市创新办领导多次亲临现场视察指导，并协调调度有关部门给予大力支持。同时，成立了市委常委、政法委书记任组长的全市医疗纠纷调解工作领导小组及办公室和法律服务指导组、治安管理保障组。根据“市长令”的有

3、关要求，市财政向市医调委拨付开办经费71万元，工作经费50万元；市委政法委支持专项资金10万元。目前，市财政按照每年65万的标准将市医调委工作经费列入了年度财政预算，保障了医调工作的正常开展。　　在加强市级医疗纠纷调解工作建设的同时，我市大力推进县（市）医疗纠纷调解工作的开展，积极与市卫生局沟通协调，多次召开联席会议研究部署医疗纠纷调解工作，加强对县（市）医疗纠纷调委会工作的指导和人员培训。目前，我市除市内6区外，17个县（市）全部建立了医调委，达到全覆盖。201X年，全市共受理医患纠纷284件，调解成功246件，调解成功率87%；2014年1-9月，全市共受理医患纠纷226件

4、，调解成功197件，调解成功率87%，为维护正常的医疗秩序和医患双方的合法权益发挥了积极作用。我市医疗纠纷调解工作受到中央综治办、司法部和卫生部联合检查组的充分肯定。　　二、医疗纠纷产生的原因、特点及调解中遇到的问题　　医疗纠纷产生的原因是多方面的。从我市情况看，主要有以下几个方面的原因：　　原因一，患者对医疗效果存在误区。一是对医疗效果期望值过高。医疗科学是一门实践性的科学，仍有许多未知领域，因此，任何医院都不可能包治百病，疾病的治疗始终存在成功或失败两种可能。而一些病人则要求医院只能成功，对医疗效果期望过高是造成医患纠纷的一个重要原因。二是患者缺乏必要的医学知识，只要到医院

5、治疗过，再发生疾病，就会与医院的治疗过程联系起来，认为是医疗机构诊疗行为不当造成的。如患者李某，做腹部小手术出院后，由于没有及时换药，造成伤口感染，便将责任归咎于医院，要求医院赔偿。三是不考虑原基础疾病，一旦出现意外就高额索赔。如王某母亲因晚期甲状腺癌（有心脏病）在医院做甲状腺癌根治术，术后因心脏病在医院死亡，便要求医院高额赔偿。　　原因二，患者心态不正，导致“医闹”现象时有发生。一是医院在给患者治疗过程中确有过错，纠纷发生后，在赔偿数额上双方产生分歧，患者为了获得高额赔偿，既不申请医疗事故鉴定，也不走法律程序，一边让医调委调解，一边找医院索赔。这种纠纷占我市医疗纠纷调解委员会

6、受理纠纷总数的90%以上。二是医院没有过错，患者的病情或死亡与医院的治疗没有因果关系，但患者抱着闹一闹就可能获得赔偿的畸形心态找医院闹事。因为医闹成本太低，甚至零成本。“小闹小赚，大闹大赚，不闹不赚”。“闹了不白闹，能赚谁不闹”。　　原因三，医院自身管理和医疗水平存在缺陷。一是个别医务人员态度冷漠，语言生硬，工作敷衍了事，相互推诿，不耐心详细解释患者的疑虑，造成患者对医院不满而引发纠纷。二是有的医院不认真履行告知义务引起纠纷。如患者张某在医院就诊时发现患有肺癌，但该院没有履行好告知义务，耽误了患者最佳治疗期，患者要求赔偿。三是有的医院为了追求经济效益，不需要住院治疗的仍让其住院

7、治疗，同时乱开药、乱输液现象也是引起医患纠纷的重要原因。四是有的医院有了医疗纠纷，迫于患者的压力，不管是否有错，赶快私了解决。　　原因四：政府医疗投入不足，制度设计不合理。医护流失严重，医生长期超负荷工作，越来越难以满足患者需求。　　同时，将医疗定位为消费，而且医疗消费个人负担比例太大，误导患者和家属，使其认为花钱就应有好的结果。　　此外，媒体对医疗行业长期以来的误解和负面报道，严重歪曲了事实。不但将“看病难、看病贵”这一错误理念植根于大众心中，而且成功的将其原因归结于医生的道德败坏和唯利是