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时间:2019-06-20
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1、急救技术急救知识技能普及培训讲义现状趋势目的意义知识技能演练现状趋势普通民众的重视程度低和参与热情不高是主要原因其次,不少人觉得灾难离自己很遥远,不具备自救和互救能力也无所谓缺乏“好人保护法”拖了后腿公众普遍缺乏急救能力急救培训起步晚加速慢我国年突发事件平均数高达120万次,其中有相当多的伤亡是因为没得到迅速有效的救治所致现状趋势发达国家,急救能力的培训非常普及法国的急救培训普及率为其总人口的40%德国更是高达80%美国相当于全美总人口的1/3。中国培训救护率不到1%现状趋势建议将“在全国普及应急救护知识与技能”列入国家“十二五”规划》的议案。成都政协主席建议:急救
2、技能纳入职业培训上海120开展对驾驶员急救技能培训浙江医院举办中老年意外急救技能培训德州120急救知识急救技能培训进校园目的意义应对自然灾害,各种创伤,意外伤,突发公共卫生事件等能识别伤病的危险趋势—懂危险,会救助,倍关注,齐重视公众急救技能培训得到普及,急救技能有所增强,急救责任有所加强,事故现场第一发现者是否具备急救能力对事故伤者能否有更多的生还机会至关重要公民应有义务提供急救。知识技能演练损伤:随着社会发展有增加趋势对于损伤重要的是防患于未然平素多见的是机械性损伤又称创伤如工伤事故、交通意外等导致的伤口、出血、脏器破裂、骨折脱位等,或休克死亡等现场救护:有经验
3、者通常能依据受伤史预测潜在的伤害,评估和处理危及生命的紧迫问题,采取正确有效的求救,急救措施现场救护内容人工呼吸止血包扎固定搬运止血加压包扎止血示意图指压止血示意图止血填塞示意图止血带止血示意图加压包扎止血以无菌纱布、敷料堵塞或覆盖伤口再用绷带、三角巾加压缠绕以压迫止血采用情况:一般伤口较小,出血不多的损伤(毛细血管出血或小静脉出血)指压止血用手指压住动脉近心端经过骨骼表面的部位,达到止血采用情况:当大静脉或动脉出血时.拨打电话”120”紧急呼救的同时,采用指压止血出血部位指压动脉头颈部颞浅动脉面动脉颈动脉肩部锁骨下动脉腋动脉肱动脉上肢尺动脉桡动脉指动脉下肢股动脉腘
4、动脉足背动脉常用指压止血部位使用止血带必须注意①止血带的位置尽量靠近出血伤口的上方②缚扎时间越短越好,一般不超过1小时③记录上止血带的时间包扎目的:保护伤口减少污染固定敷料帮助止血止痛(一)现场包扎的一般原则1.尽量选用无菌或相对最干净的材料2.超出创面边缘5~10cm3.应由肢体远端向近端实施加压4.松紧度适宜5.对头颅、腹部外露的组织应用凹形物保护(二)包扎方法1.三角巾包扎(1)帽式包扎法(2)风帽式包扎法(3)面具式包扎法(4)单眼或双眼包扎(5)肩部包扎法(6)上肢包扎法(7)手(足)包扎法(8)单侧胸(背)包扎法(9)下腹部包扎法(10)臀部包扎法(11
5、)膝关节包扎法(12)小腿、脚包扎法2.绷带包扎法环形包扎法螺旋形包扎法螺旋反折包扎法“8”字形包扎法人字形包扎法不同部位绷带包扎法手指包扎法头部帽式绷带包扎法眼部绷带包扎法耳部绷带包扎法肩部绷带包扎法胸部绷带包扎法单侧腹股沟绷带包扎法3.非制式包扎材料(1)天然纤维改良包扎材料无纺布和抗菌布(2)复合包扎材料性能不同的敷料复合在一起(3)快速治愈敷料(含药敷料)(4)“即刻止血绷带”(1秒钟内凝血)固定目的:减少疼痛防止再损伤利于搬运适应症:四肢骨折脊柱骨折四肢广泛软组织创伤血管损伤等搬运(一)现场搬运原则1.在原地检伤、先急救后搬运2.搬运时尽量保持伤员平衡3.
6、搬运前去除伤员身上障碍4.骨折的肢体需放置适当的位置5.搬运前应检查固定的松紧度(二)搬运的方法1.担架搬运法注意躁动病人要适当束搏2.徒手搬运法单人搬运双人搬运法三人或多人搬运单人搬运双人搬运法三人或多人搬运(三)不同部位伤的搬运方法①颅脑伤:侧卧或俯卧位,固定头部②开放性气胸:取半坐位,坐椅式双人搬运③腹部伤:仰卧或下肢屈曲位搬运④脊柱伤:平板取仰卧位,伤部垫小枕保持脊柱前屈过伸位⑤颈椎伤:固定头颈部,以防止左右摆动⑥骨盆伤:仰卧于平板,髋关节屈曲以减轻疼痛(三)不同部位伤的搬运方法电击伤的急救案例分析病例114年前一磨石工人因触电不及时急救和送医院遗憾死亡。病
7、例2当日下午4时,急诊室接到某工地打来电话,说一名中年男性在工地上被断落之裸包电线击倒,已经切断电源,但该男子依然昏迷不醒,呼叫无反应,面色苍白,口唇发黑,无呼吸动作。要求指导现场处理和立即派人出诊。请问该男子目前处于何危急状态?如果是你接电话应该如何答复?出诊时应注意什么?根据本案例被电击后呼叫无反应,面色苍白,口唇发黑,无呼吸动作,是心搏呼吸停止的表现。对电击伤的病人现场急救是最重要的,特别是目击者对心搏呼吸骤停的病人应立即进行现场持续徒手心肺复苏术,同时呼救。急诊值班医护人员接到呼救电话时应嘱现场目击者立即进行现场持续徒手心肺复苏术,直到患者复苏或急救医务
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