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时间:2019-06-16
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1、中医学基础第1章绪论徐薇讲师xw_218@sina.com主要内容一、中医学理论体系的形成和发展二、中医学理论体系的特点三、中医基础理论课程的主要内容●中医学(TraditionalChineseMedicine)中医学(TCM),是发祥于中国古代的研究人体生命、健康、疾病的科学。它具有独特的理论体系、丰富的临床经验和科学的思维方法,是以自然科学知识为主体、与人文社会科学知识相交融的科学知识体系。全国人大常委、中国工程院院士、中国中医研究院名誉院长王永炎对中医学学科属性的认识是:中医学是以生物学为基础,与理化数学交叉渗透,以人文哲学相融合,具有丰厚文化底蕴的古代医学科学。在世界医学
2、史上,中国医药学有着辉煌的历史,16世纪之前一直遥居世界医学之先,创造了许多世界之最。华佗在东汉末年,约公元2~3世纪就发明了麻沸散进行全身麻醉,并成功进行腹部肿瘤和胃肠吻合术,而西方医学在19世纪40年代才使用乙醚全身麻醉,外科手术则更晚,比华佗足足晚了1600余年。华佗创制“五禽戏”开创体操健身先河西晋时葛洪在《肘后方》中,就创造了多个世界之最。葛洪最早记载用大豆、牛乳、松叶等富含维生素B1的天然物质治疗脚气病,比欧州人早1300多年;葛洪最早发现恙虫病,比日本人桥本伯寿1810年的发现早1400多年;葛洪最早用疯狗脑髓捣烂外敷防治狂犬病,而法国人巴斯德在19世纪的1885年才
3、制成狂犬疫苗,比之晚了1500余年;葛洪的炼丹术,也是世界制药化学的先声。一、中医学理论体系的形成(一)中医学理论体系形成的条件1.传统文化的深刻影响2.科学技术的密切结合3.医药实践的系统总结第一节中医学理论体系的形成和发展(二)中医学理论体系形成的标志中医学理论体系形成于战国至两汉时期。《黄帝内经》、《难经》、《伤寒杂病论》、《神农本草经》等医学专著的成书,标志着中医学理论体系的初步形成。1.基础理论的确立:(1)《黄帝内经》的问世,奠定了中医的理论基础,是现存的第一部医学典籍,被称为“医家之宗”。该书总结了汉以前的医学成就,系统地阐述了人体的生理、病理、以及疾病的诊断治疗和预
4、防等问题。成书年代:先秦战国,近代学者认为是西汉中后期。作者:众多医家所著。此书非一人手笔,非一个时代,一个地方,而是在一个相当长的时期内各医学家们经验的总结汇编。内容:该书分为两部分:《素问》(平素之问答)各9卷81篇《灵枢》(神灵之枢要)《内经》的问世奠定了中医学的理论基础,确立了中医学的理论原则和学术思想,创立了中医学独特的理论体系。(2)《难经》在此同时《难经》作为《内经》的辅翼,同为中医理论的奠基之作,在不少方面充实了《内经》的内容。成书在汉以前,相传为秦越人所著。创造性提出“独取寸口,以知五脏六腑死生吉凶”的诊脉方法。创“右肾为命门”说,《难经·三十六难》:“肾两者,非
5、皆肾也,其左者为肾,右者为命门”2.辨证论治体系的创立和应用:《伤寒杂病论》是第一部辨证论治的专著,为临床医学的发展奠定了基础。(1)成书年代:东汉末年。(2)作者:张机,字仲景,后世誉为“医圣”。(3)《伤寒杂病论》内容与成就:①《伤寒论》:22篇,397法,113方,确立了外感病六经辨证论治的纲领。②《金匮要略》:25篇262方,载病40多种,对内伤杂病进行了辨证论治。成为历代医家辨证论治的楷模3.药物专著的问世《神农本草经》是第一部药物学专著,确立了中药理论的基础,集汉以前药物学之大成。(1)成书年代:汉代。(2)作者:托名神农。(3)内容:收载中药365种,分为三类,其中植
6、物类239种,动物类65种,矿物43种。首先对药品进行初步分类:分上、中、下三品。上品——120种(补养药)中品——120种(补养兼攻病药)下品——125种(攻病类药)对药物的四性五味,七情和合,方剂的君、臣、佐、使的配伍原则作了阐述,并对药物的产地、采集、炮制方法和剂型与疗效的关系,成为了历代本草之蓝本。所载药物疗效确切,如水银治疗疥疮、常山截疟,麻黄止喘发汗等。至此,从基础理论的确立,辨证论治体系的应用,药物专著的问世,相对完整的中医理论体系已经形成,为中医学的发展奠定了坚实的基础。二、中医理论体系的发展1.魏晋隋唐时期:中医理论体系得以充实和系统化,一批分支学科,如针灸学,脉
7、学在分化中日趋成熟。(1)晋·王叔和:著《脉经》,是我国第一部脉学专著,集汉以前脉学之大成,记载24种病脉。确立“寸口脉法“。提出两手寸、关、尺与脏腑对应的脉学理论。归纳24种脉象,并进行具体描述,使脉象名称规范化。阐述脉象的临床意义,将脉与证统一起来(2)晋·皇甫谧:著《针灸甲乙经》我国现存第一部针灸学专著,在经络、俞穴和针灸治疗的方法和理论方面充实了《黄帝内经》。(3)隋·巢元方等人著《诸病源候论》,是第一部论病源与证候的专著(第一部病因病证候的专著,)对内、外、
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