保险公司驾校责任保险核保问卷

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1、中国平安财产保险股份有限公司PINGANPROPERTY&CASUALTYINSURANCECOMPANYOFCHINA,LTD.驾校责任保险核保问卷说明：请认真履行如实告知义务，所有问题应当根据你知道或应当知道的情况如实详尽地填写；如隐瞒和误告，可能会导致本保险合同无效。如有需要，可另加附页。基本信息投保人名称：总部地址：分支机构地址：成立时间：是否改过名称，最近五年内是否有兼并、分立或合并，如有，请详细说明：有□无□是否隶属行业协会，如有请填写相应的协会名称：年营业额（烦请提供上年度、本年度及未来一年的预估营业额）驾驶员教练人数：平均年龄：平均驾龄：是否

2、提供学员接送服务，如有，请列明大概比例：有□否□被保险人法定代表人信息姓名：从事本行业的年限：在被保险人任职时间及以前所在单位：主要教员信息人数平均年龄从业10年以上从业5—10年从业1—5年从业1年以内总数被保险人或被保险人主要合伙人、负责人是否因其专业行为而被行业管理部门处罚过，如有，请详细说明有□无□驾校最近三年的损失记录现在是否已经存在潜在的可能被索赔的事件，如有，请详细说明是□否□保险需求需要多高的累计赔偿限额：每次保险事故可以承担多少自负额：每人限额要求：是□否□兹声明上述陈述正确无误并且同意将其作为保险合同生效的前提。日期：签字：