责任险主要险种简易核保问卷-责任险核保问卷

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1、责任险核保问卷目录一、公众责任险（适用住宿业）2二、公众责任险（适用批发零售业）3三、公众责任险（适用KTV、洗浴中心、健身房等娱乐中心）4四、公众责任险（适用餐饮业）5五、公众责任险（适用写字间、办公楼）6六、雇主责任险7七、产品责任险（销售区域中国境内）8八、食品安全责任险（餐饮业）10九、食品安全责任险（生产企业）11十、物业管理责任险12十一、实习生责任险13十二、XX医疗责任保险核保问卷14十三、建设工程设计责任保险核保问卷16一、公众责任险（适用住宿业）被保险人名称：二、营业地址：三、等级：口无星级口二星口三星口四星口五星H—IS房间数量：口50个以下口50-120个以下口12

2、0个一200个口200个以上请列明具体的房间数量五、投保区域是否包含以下特殊场所：口游泳池口健身房口餐饮口娱乐设施口其他六、以往投保情况：口未投保口投保投保过请列明1•承保公司2•保费3.赔偿限额七、八、以往损失情况常见附加险扩展需求（请选择准备附加的条款,并按要求填写相关信息）口火灾和爆炸责任条款口电梯责任条款：客梯，数量部货梯，数量部口游泳池责任条款（请填写游泳池信息）游泳池个数：个；是否是标准泳池：□是口否游泳池面积：长米、宽米；是否有儿童戏水池：口有□无口停车场责任条款停车场类型：口地上停车场口地下停车场口立体车库停车位数量：□地上个□地下个口立体车库个停车场是否有监控录像：口有□

3、无停车场是否有24小时专人看管：□有□无停车场周边是否是封闭围合的而不是开放式的？口是□否九、客户赔偿限额需求：累计赔偿限额每次事故赔偿限额每人赔偿限额十、其他需要说明的信息：、客户名称：二、营业地址：三、客户类型：□超市口批发零售市场口大型百货商场口专卖店口家具/家居商场口商场内承租户口其他类型（请具体列明）四、营业面积：平方米五、赔偿限额需求：口累计赔偿限额：50万、每人赔偿限额：5万口累计赔偿限额：100万、每人赔偿限额：10万口其他限额需求：累计赔偿限额每次事故赔偿限额每人赔偿限额六、投保场所范围内是否有以下特殊风险点：口餐饮口娱乐设施（请具体列明）口外来车辆七、常见附加险扩展需求

4、（请选择准备附加的条款,并按要求填写相关信息）口火灾和爆炸责任条款口电梯责任条款：客梯，数量部货梯，数量部口停车场责任条款停车场类型：口地上停车场口地下停车场口立体车库停车位数量：□地上个□地下个口立体车库个停车场是否有监控录像：口有□无停车场是否有24小时专人看管：□有□无停车场周边是否是封闭围合的而不是开放式的？口是□否口广告招牌及装饰物责任条款：（招牌情况）：八、以往投保情况：口未投保口投保投保过请列明1•承保公司2•保费3.赔偿限额九、十、以往损失情况其他需要说明的信息：公众责任险（适用KTV、洗浴中心、健身房等娱乐中心）客户名称：二、场所地址：三、客户类型：□KTV口洗浴中心（不

5、包括大众浴池）口健身中心口美容院口其他类型（请具体列明）四、营业面积：平方米五、赔偿限额需求口累计赔偿限额：50万、每人赔偿限额：5万口累计赔偿限额：100万、每人赔偿限额：10万口其他限额需求：累计赔偿限额每次事故赔偿限额每人赔偿限额六、七、投保区域是否提供以下服务：□餐饮口洗浴冲淋口游泳池以往投保情况：口未投保口投保投保过请列明1•承保公司2•保费3.赔偿限额八、九、以往损失情况常见附加险扩展需求（请选择准备附加的条款,并按要求填写相关信息）口火灾、爆炸及水损责任条款口电梯责任条款：客梯，数量部货梯，数量部口停车场责任条款停车场类型：口地上停车场口地下停车场口立体车库停车位数量：□地上

6、个□地下个口立体车库个停车场是否有监控录像：口有□无停车场是否有24小时专人看管：□有□无停车场周边是否是封闭围合的而不是开放式的？口是□否十、其他需要说明的信息：二、场所地址：三、客户经营类型：口正餐服务口快餐服务口西餐服务口单位食堂四、营业面积：平方米五、赔偿限额需求口烤肉、火锅店口其他类型（请具体列明）口累计赔偿限额：50万、每人赔偿限额：5万口累计赔偿限额：100万、每人赔偿限额：10万口其他限额需求：累计赔偿限额每次事故赔偿限额每人赔偿限额六、以往投保情况：口未投保口投保投保过请列明1•承保公司2•保费3.赔偿限额七、以往损失情况八、常见附加险扩展需求（请选择准备附加的条款,并按

7、要求填写相关信息）口火灾、爆炸及水损责任条款口电梯责任条款：客梯，数量部，货梯数量部口停车场责任条款停车场类型：口地上停车场口地下停车场口立体车库停车位数量：□地上个□地下个口立体车库个停车场是否有监控录像：口有口无停车场是否有24小时专人看管:□有□无停车场周边是否是封闭围合的而不是开放式的？口是口否口广告招牌及装饰物责任条款：（口食品、饮料责任条款：预计年销售额万九、其他需要说明的信息：X客户名称：二场所地址：三、客