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《BPSD及国际神经病理性疼痛指南进展》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。
1、陆正齐中山大学附属三院神经病学科WhichofthefollowingisNOTapprovedforthetreatmentofBPSDindementiapatients??Memantine?Rivastigmine?Galantamine?Donepezil?RisperidoneWhichofthefollowingsymptomsorbehaviourscanbereducedsignificantlybyMemantineinbehaviourallydisturbedpopulation?
2、?Agitation?Aggression?Irritability?Delusions?AllAntipsychoticuseindementiapatientshavebeenassociatedwiththefollowing:A.IncreaseinmortalityB.IncreaseinsuiciderateC.IncreaseincerebrovascularadverseeventsD.A+BE.A+CBPSD-DefinitionBehavioral&PsychologicalSympt
3、omsofDementia(BPSD):“Symptomsofdisturbedperception,thoughtcontent,mood,orbehaviorfrequentlyoccurringinpatientswithdementia”IPAConsensusConference,1996Behavioral:?Aggression,violence?Agitation?Sleepdisturbance?Inappropriateeatingbehavior?Dis-inhibition?Rep
4、etitivebehaviorandverbalization?Wandering?HoardingPsychologicalDelusion?Hallucination?Depression?Anxiety?Euphoria?Labilemood?Irritability?Apathy/a-motivation?Personalitychange?Deliriumincludingsun-downing?ReversalofcircadianrhythmEpidemiologyofBPSD1stexam
5、ination,64.3%had≥1BPSDsymptom?Only8.5%remainedfreeofsymptomsin3years?75%ofdementiapatientsbecomedepressed?33%havepersecutoryideas?20%haveaggressiveness?15%havehallucinationDevanand,etal.ArchGenPsychiatry,54(3):257-263,1997Reisberg,etal.IntPsychogeriatr,8(
6、Suppl3):301-308,1996案例男性/77岁退休工人与妻女共同生活首次到医院门诊(07年10月)居家，由妻子和保姆照料PHx:缺血性心脏病,深静脉血栓C/o认知衰退2001年以来记忆力差前列腺癌后电切短时记忆差MMSE(5月7号)=12/30:人格改变,易激惹定向力障碍幻觉私家精神科咨询并开药艾斯能(卡巴拉汀)–依从性差诊断VaD可能(中度)+显著血管性危险因素BPSD诊疗计划:血液检查脑CT检查后来证明有多个腔隙性脑梗再次使用起始剂量1.5mgBD艾斯能（卡巴拉汀）用氟哌啶醇0.5mgBD
7、治疗BPSD临床进展:08年2月卡巴拉汀加量至6mgBD加用阿司匹林MMSE重测=14/30行为症状：尽管使用氟哌啶醇，仍存在下列症状脱抑制情感爆发需要提醒才去洗澡幻觉,妄想照料者还有能力照料临床随访08年10月-12月有些症状得到改善但出现更多的BPSD夜间吵闹游荡“玩”大便骚扰他的妻子(也在OAH)药物治疗：晚上加1mg的氯羟安定(劳拉西泮)临床随访09年4月**在OAH中有显著的BPSD症状游荡玩大便攻击哭泣脱衣服很少有语言交流OAH的工作人员和他的女儿都非常紧张药物治疗+美金刚5mgbd卡巴拉汀,
8、阿司匹林,左旋多巴,劳拉西泮(??再尝试神经阻滞剂)临床随访09年5月因为摔倒而停用lora仍有些BPSD症状夜间吵闹++(停用劳拉西泮之后)攻击药物+可待因+佐匹克隆复习病例美金刚加量至10mgbd停用可待因不用抗精神病药临床随访09年6月BPSD症状得到控制几乎不“玩”大便仍不愿用餐巾夜间游荡女儿和工作人员减轻了些压力临床随访09年8月BPSD症状得到很好的控制更精神了卡巴拉汀6mgBD美金刚10mgBD晚上佐匹克隆7.5
