资源描述：
《患者的自主权及困境》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。
1、专论医学与哲学(人文社会医学版)2008年3月第29卷第3期总第352期患者的自主权及困境①①马兰万小龙摘要:在生命伦理学中,尊重自主性原则是指尊重病人或受试者的自主性,可理解为病人自主原则。自主性的实现涉及到自主性的人与自主性的选择,面对复杂的医疗情境,患者自主权的实施面临着重重困境。从自主、病人自主原则、病人自主的实践三个层面讨论了该原则,并尝试用境遇伦理学原理来解决病人自主原则的实践困境。关键词:尊重自主性原则,自主,生命伦理学中图分类号:R-052文献标识码:A文章编号:1002-0772(2008)3-0007-03Patient’sRighto
2、fAutonomyandDilemmaMALan,WANXiao2long.DepartmentofPhiloso2phyofHuazhongUniversityofScienceandTechnology,Wuhan430074,ChinaAbstract:Theprincipleofrespectforautonomyreferstorespectthepatient’sautonomyinbio2ethics,whichshowstherespecttothepatient.Therealizationofautonomyincludesautono
3、mypersonandthechoiceofau2tonomy.However,inthecaseofcomplicatedmedicaltreatment,thepracticeoftheprincipleofautonomyfacesalldifficul2ties.Todiscussautonomy,autonomyofpatient,thepracticeofautonomyofthepatient,andtrytosolvetheproblemswithsituationalethics.KeyWords:theprincipleofrespec
4、tforautonomy,autonomy,bioethics生命伦理学四原则中的核心原则是尊重自主性原本价值、个人信仰、生活计划,不受外界压力的影响且有则(theprincipleofrespectforautonomy),它根源于强能力做出自由决定的个人。自主性的选择是自主性的调个人自由和选择的自由主义道德与政治传统。在道人实施自主性的行为过程,前提条件是主体拥有自然的德哲学中,个人的自由关系到人的自我支配,而自我支自由、智力的自由和道德的自由,也就是不存在有物质[3]配是一种个人自由行为的形式,要求个人按照自己的意障碍、思维障碍和动机障碍。愿和选择来
5、决定行为过程。本文是在作者硕士论文研康德和密尔两位哲学家曾在各自的著作中阐述过究的基础上从自主、病人自主原则、病人自主的实践三他们对尊重自主性的理解。康德认为尊重一个人的自[1]个层面对该原则进行更深入的探讨,并尝试用境遇伦主性是基于对所有人都具有绝对的价值和每个人都有[4]理学原理来解决病人自主原则的实践困境。决定自己命运的权利的认可。人是有价值的、有尊严1自主的生命体,是理性的生命实体,是自在地作为“目的”而“自主”的英文起源于希腊语autos(self)和nomos存在着,因此,人不能作为动物而被当作手段使用,人应(rule),最初表示希腊城邦中城民
6、的自我管理、自我规该是受尊重的对象。在康德看来,违背一个人的自主性范的意思。后来“自主”用以指称不同的概念,包括自我意味着仅仅将人当作手段对待,即按照他人的目的行管理、自由权利的个人选择、自由遵从个人愿望以及成事,没有考虑到这个人自身的目的,不是依据此人的目为一个自己主宰自己的人等。由此可见,自主性的核心的来做出道德判断,而是依据他人的目的来限制这个人意义是个人在政治上的自我管理。的自由。这样的伦理判断不是尊重自主性的表现,同时自主有两个要素:要求人们有思考行为的能力;并也违反了康德的“人是目的”的绝对至上命令。密尔在且能把计划付诸实现。“对于有自主性的人
7、的尊重即是他的著作中了也涉及了自主性。他将自主性分为个人尊重并承认这个人的能力和观点,包括承认和信仰从事行为的自主和个人思想的自主。依据密尔的观点,只要[2]在符合社会法律的前提下某些行为的权利。”自主分为思想的自主、意志的自,公民没有伤害到他人,就应主、行动的自主三种方式,即采取理性的自主行为之前允许公民按照他们个人的信念去发展自己的自由并完必须经过的三个程序,以理性思考开始,随后配合自己善自己。真实个性的人才是天才的个体,而一个没有的意志做出自认为正确或最符合自己利益的选择,继而“个性”的人是受压抑的人,这种压抑可能来自教育、国[5]付诸行动。家、家庭
8、等。密尔的论述显然与康德不同。密尔主要自主性的实现涉及到自主性的人
