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《自拟消麻汤治疗中风肢体麻木98例临床观察_张洵岳》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。
1、现代中医药2004年第4期ModernTraditionalChineseMedicineVol.4自拟消麻汤治疗中风肢体麻木98例临床观察张洵岳(中铁二十局集团中心医院,陕西咸阳712000)摘要:目的:探讨自拟消麻汤治疗中风肢体麻木疗效。方法:采用中药内服加外洗对98例中风肢体麻木者治疗及观察。结果:本组98例病人,治愈率17%,显效率50%,有效率26%,总有效率93%。结论:自拟消麻汤治疗中风肢体麻木起效快,治愈率高,疗效确切,疗程短。关键词:自拟消麻汤;肢体麻木;疗效观察中图分类号:R255.2
2、文献标识码:A文章编号:1672-0571(2004)04-0064-03肢体麻木是中风病人诸多临床表现中的一个部发热微红即可,每日2～3次。常见症状,其特点是病程长、疗效差、见效慢,患者3.疗效判断标准痛苦较大,治疗针对性差,给患者日常生活造成极(参照国家中医药管理局1995年颁布的《中医大的影响。近年来,我们在常规治疗的基础上,应病症诊断疗效标准》)治愈:麻木及伴随的所有感觉用自拟消麻汤内服加外洗对98例住院患者进行疗异常症状完全消失,查体无感觉障碍;显效:麻木症效观察,取得了满意的结果。现报告如下:
3、状基本消失或明显减轻,不引发不快情绪,不影响1.临床资料生活,伴随症状亦基本缓解;有效:麻木症状减轻,本组98例患者,均系本院住院患者,其中男性伴随症状改善或缓解,主症仍诱发不快情绪或影响54例,女性44例,最大者年龄93岁,最小者32生活;无效:麻木症状无变化,伴随症状改善或无改岁,病程最长者13年,最短者5天,偏身肢体麻木善。者40例,偏侧半身麻木者32例,四肢末端麻木者4.治疗结果26例。治愈16例,占17%;显效48例,占50%,有效入选病例患者肢体麻木症状均呈持续性,或伴25例,占26%,无效7
4、例,占7%;总有效率93%。肢体发胀,或伴灼热刺痛,或伴发“木”无知觉等;舌5.典型病例苔薄白或白腻,或见黄厚而腻,或少苔;脉象多见弦高某某,女,78岁,咸阳市周陵乡人,住院号滑,或沉数。均经头颅MRI或CT、或TCD、或血38849。2003年8月4日以左侧肢体麻木5年,无液流变学等项检查,提示单项或多项结果异常。力3天之主诉入院。诉5年前出现左侧手、足麻2.治疗方法木、发胀,自我感觉手足变大,皮肤增厚,有时出现在中西基础治疗的同时服用自拟消麻汤,并用针刺样疼痛,未在意,逐渐发展至上、下肢麻木疼药渣煎液
5、外洗。痛,以至于需经常用手拍打患肢及反复揉搓方能减处方药物组成如:黄芪60g,红花9g,桂枝6g,轻症状,十分痛苦,影响生活。3个月前曾请村医川芎10g,乌梢蛇15g,土元12g,全蝎10g,石菖蒲诊视,予口服丹参片等药后症状未改善,即停药。315g,郁金10g,胆南星10g,远志18g,磁石30g,白天前出现同侧肢体无力,行走及用餐不灵便,方来术10g,制半夏9g,防风15g,葛根12g,天麻15g,每就医。有高血压病史30年,最高达180/剂煎汁450ml,每次口服150ml,每日3次,药渣煎105m
6、mHg,未正规服降压药。入院后查Bp160/液1000ml温洗患肢,并用手反复搓擦患肢,至局95mmHg,神清,言语流利,右利手,左侧中枢性面·64·ModernTraditionalChineseMedicineVol.4现代中医药2004年第4期舌瘫,左上、下肢肌力均1V级,肌张力正常,腱反[6]之为物,随气升降,无处不到。”可致“咳嗽、眩晕射活跃,巴彬斯基征阳性,左偏身浅感觉减退,以痛[7]嘈杂怔忡惊悸……四肢麻木不仁”;治疗中指觉为主。头颅CT检查示右侧基底节呈腔梗灶,[7]出:“治痰法,实脾土,
7、燥脾湿是治其本”。“善治TCD检查提示双侧大脑中动脉血流减慢;血液流[7]痰者,不治痰而治气”。王安道在阐述中风时,将变学检查示:全血及血浆粘度明显升高,血脂异常,诸家学说融会贯通与一说,阐明了“真中”与“类中”空腹血糖为4.6mmL/L。入院诊断:中医诊断:为之病因,指出:“及近代刘河间、李东垣、朱彦修三子中风(中经络);西医诊断:1.腔梗;2.高粘高脂血者出,所论始与昔人异矣……,河间主乎火,东垣主症;3.高血压病3级(极高危险组)。给予改善脑循乎气,彦修主乎湿,反以风为虚象,而大异于昔人矣环,脑保护
8、,抗粘抗聚,降压调脂等常规处理后,应……,以余观之、昔人、三子之论,皆不可偏废,但三用消麻汤口服加外洗,3天后见效,7天时麻木明显子以相类中风之病视为中风而立论,故使后人狐疑减轻,第18天时麻木消失,肢体无力亦恢复正常。而不能决,殊不知因于风者,真中风也,因于火,因治愈出院,随访半年未复发。[8]于气,因于湿者,类中风而非中风也。”张景岳更6.讨论指出“非风”之论,认为中风是由于“内伤积损颓败中风是临床常见的危害中老年人生命及
