安宝治疗先兆早产观察与护理

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1、安宝治疗先兆早产观察与护理【关键词】安宝;先兆早产;护理　安宝(盐酸托利君注射液)适用于预防20周以后的早产,是目前治疗先兆早产效果较明显的药物,但安宝对孕妇的心率有影响,致使有的孕妇在用药过程中因出现心悸、气紧而自动要求停药,可疗程的中断势必影响药物的疗效，因此,为了解安宝对孕妇心率的影响,我们对早产孕妇进行用药前后心率变化和用药后不良反应的观察,现总结报告如下。1临床资料1.1一般资料选择2009—2010年收治本院符合先兆早产诊断标准的孕妇45例,年龄23~36岁,孕周28+3~35+1周。临床表现:轻度

2、不规则下腹痛、腰酸、下坠感及阴道少量出血。无继续妊娠禁忌证,无心脏病史及肝、肾病史。妇科检查:宫口未开,宫体增大与妊娠月份相符。B超提示:胎儿大小与妊娠月份相符,活胎。1.2用药方法安宝治疗先兆早产观察与护理【关键词】安宝;先兆早产;护理　安宝(盐酸托利君注射液)适用于预防20周以后的早产,是目前治疗先兆早产效果较明显的药物,但安宝对孕妇的心率有影响,致使有的孕妇在用药过程中因出现心悸、气紧而自动要求停药,可疗程的中断势必影响药物的疗效，因此,为了解安宝对孕妇心率的影响,我们对早产孕妇进行用药前后心率变化和用药后不良反应的

3、观察,现总结报告如下。1临床资料1.1一般资料选择2009—2010年收治本院符合先兆早产诊断标准的孕妇45例,年龄23~36岁,孕周28+3~35+1周。临床表现:轻度不规则下腹痛、腰酸、下坠感及阴道少量出血。无继续妊娠禁忌证,无心脏病史及肝、肾病史。妇科检查:宫口未开,宫体增大与妊娠月份相符。B超提示:胎儿大小与妊娠月份相符,活胎。1.2用药方法将安宝100mg加入5%葡萄糖500ml中(使用前排除糖尿病，糖尿病可用0.9%氯化钠500ml)，起始剂量为5滴/min开始。视子宫张力、宫缩及阴道出血情况调节滴

4、速,逐渐增加剂量至有效剂量抑制宫缩为止。输液滴速不超过35滴/min,心率<140次/min。孕妇宫缩消失后维持此滴　速继续静滴12~18h,在停止静滴前30min,口服安宝片剂,初24h内每2h1片(10mg),以后4~6h1~2片,维持3~7天以维持疗效,抑宫缩。1.3结果45例中，宫缩被抑制，患者主诉症状消失者40例，宫缩明显缓解，患者主诉症状减轻者5例。有效率100%。静脉用药至宫缩消失时间最短1h，最长12h。2护理2.1心理护理护士应了解患者心理状态，提供相关的心理支持。安宝主要副作用是心率加快，用药后会出现心

5、悸、震颤、呕吐、气促等不良表现。因此，用药前护士应耐心细致讲解用药效果及不良反应。让孕妇有充分心理准备，提高药物依从性。2.2用药时护理2.2.1使用安宝前详细查询病情，排除禁忌证妊娠不足20周的孕妇或延长妊娠对孕妇和胎儿构成危险的情况下禁用安宝。用药前常规行心电图检查，测孕妇脉搏，指导孕妇取左侧卧位，减轻右旋的子宫对下腔静脉的压迫，保证回心血量，减少低血压发生的危险，同时改善胎盘血液供应。2.2.2用药初始时，认真观察每15~30min测心率、血压1次，观察宫缩强度、频率、胎心变化，宫缩缓解后，每1h检查1次，密切观察用

6、药量与宫缩的关系，根据心率、胎心率、宫缩情况，自觉症状调整滴数直至宫缩消失。口服安宝片时应记录服药时间，交代孕妇及时服药，督促孕妇按时服药。2.2.3保证正确滴速，保持输液通畅初次静滴给药时可先调好滴速再加药，注意保持输液通畅，因静滴速度较慢，孕妇轻微活动即可引起血液回流，因此，应经常观察药物有无外漏以及静滴是否通畅。交代孕妇及家属切不可自行调节滴数，以免发生意外。2.3副作用的观察与护理(1)应用安宝，出现心悸、胸闷、气急症状时，立即予左侧卧位，鼻导管吸氧，抬高床头，减慢滴速，并向孕妇解释这是正常用药反应，可以通过调整滴

7、速来缓解症状。待症状缓解后根据宫缩情况再缓慢增加滴速。(2)恶心、呕吐、胃部不适感者给予易消化、半流质食物，少量多餐，辅以新鲜蔬菜、水果，症状可逐渐减轻。恶心、呕吐症状明显者暂缓进食。(3)胎心率增快时，予左侧卧位，吸氧，每30min监测胎心音直至正常。(4)胃肠道反应较重，进食少者应监测血钾。鼓励多食香蕉、果汁含钾丰富食物。3讨论早产是指妊娠满28周至不满37足周分娩者称早产。先兆早产是产科常见的并发症。受孕产妇年龄增大、社会生活压力及高危妊娠的增加等复杂因素的影响，早产发病率呈上升趋势。先兆早产通常表现为不规则下腹痛、

8、腰酸及阴道流血。如不及时治疗,可发展为早产。安宝的有效成分是盐酸羟苄羟麻黄碱,是一种注射、口服均有效的β2受体激动剂,并且对子宫平滑肌选择性最强,直接作用于子宫平滑肌β2受体,能降低子宫平滑肌的应激性,使子宫肌肉松弛,从而抑制子宫平滑肌不正常收缩。由于β2受体兴奋使血管平滑