医院临床药学发展的思考

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1、+-天津药学45678579:6;<6=>)!!-年-月第(.卷第%期""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""疗。对照组：口服琥乙红霉素片（利君沙）!"#$，细血管扩张。#好转：自觉症状减轻，鼻部、面颊、眉%次&’，(#’为(个疗程，休息%’，继续第)疗程。全间、前额及颏部红斑减轻，丘疹及脓疱散在，较治疗前部病例均治疗)个疗程后观察疗效。皮脂溢出减轻，面部出油不明显。$无效：自觉症状无［%］!"!疗效标准!痊愈：自觉症状消失，颜面皮疹改善，红斑、丘疹、脓疱无减轻，鼻部结

2、缔组织增生，表大部分减退消失，部分患者仅遗留暂时性色素沉着。面高低不平，毛细血管扩张更为显著，甚至出现鼻尖部"显效：自觉症状明显减轻，颜面皮肤红斑期，略感瘙肥大。痒，在进食辛辣食物或热饮、外界环境温度升高、感情!"#两组疗效比较观察组与对照组有显著差异冲动刺激时面部潮红充血，但无复发性丘疹、脓疱和毛（!*!"!#），观察组效果优于对照组。表$两组疗效比较例（%）分组分期例数治愈显效有效无效总有效率观察组红斑期)((!（+,"-）#（)%".）%（(+"%）%（(+"%）(.（.#",）丘疹脓疱期%,(.（+."-）()（%)"+）#（(%"#）)（#"+）%#（/+"

3、-）鼻赘期+.)!（+(",）/（(.".）(#（%("%）+（."%）++（/(",）合计(!-+.（+#"%）)-（)+"#）)%（)(",）/（."#）/,（/("#）对照组红斑期(#+（)-",）%（)!0!）#（%%"%）%（)!0!）()（.!0!）丘疹脓疱期(%+（%!".）#（%."#）)（(#"+）)（(#"+）((（.+"-）鼻赘期)+#（)!".）%（()"#）/（%,"#）,（)/")）(,（,!".）合计#)(%（)#0!）((（)(")）(-（%!".）()（)%"(）+!（,-"/）#讨论的药物成分，疗效明显。红斑期和丘疹脓疱期患者应以辨

4、证施治为主，鼻参考文献赘期采用磨削术可以清除过度增生的结缔组织和肥大(王爱平，朱学骏"甲硝唑凝胶治疗酒渣鼻疗效观察0中华皮肤科杂志，)!!%，%-（)）：((#［+］的皮脂腺，再服舒肝活血汤。中医认为此三期的病)杨桂兰，郑家润"酒渣鼻的病因、发病机制与治疗学进展0国外医学·机是肺胃蕴热，血瘀凝结而成，方中用柴胡解热抗炎，皮肤性病学分册，)!!(，),：(%#舒肝解郁；以薄荷泄热；栀子、黄芩清热泻火燥湿，善清%朱学骏0现代皮肤性病学诊疗手册0北京：北京医科大学、中国协和肺胃之湿热；当归活血；赤芍、红花、莪术活血化瘀；陈医科大学联合出版社，(//.0)!/皮理气燥湿，并减

5、少皮脂的分泌；生甘草调和诸药，此+钱国培"磨削等方法治疗酒渣鼻-例"中华皮肤科杂志，)!!(，%+（-）：+-)方组成合理，不含刺激性大和可能引起明显不良反应!医院临床药学发展的思考冯鑫（天津市天津医院，天津%!!)((）摘要目前安全用药问题越来越被人们所关注，临床药学也因此成为医院药学的新热点。由于受到多种因素的限制，我国临床药学的发展还面临着一些问题，如临床药师资源的严重匮乏；社会对临床药师工作的认可；临床药师与医患的沟通渠道；临床药学服务与医院效益之间的矛盾等。现阶段要解决这些问题，除了获得国家政策的积极引导与支持外，在区域范围内实行信息资源、人力资源和设备资源

6、的共享是一条比较适合我国现阶段国情特点的临床药学发展之路。关键词临床药学，资源共享，临床药师中图分类号：1/#文献标识码：2文章编号：(!!-3#-.,（)!!-）!%3!!+-3!%临床药学起源于美国，当时由于药物的不良反应学的诞生和发展。我国临床药学起步已有%!年，但是及药源性的损害给许多患者、家庭和社会带来了痛苦发展并不均衡，全国仅有几个地区为数不多的医院保和沉重的负担，这种社会和患者的需要促成了临床药持着发展的态势，大多数医院的临床药学工作仍停留!收稿日期：)!!-3!(3()天津药学)234524673893:;$’’%年%月第!1卷第+期,0!!!!!!!

7、!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!在起步阶段，临床药师的工作也不太被重视。力，能否直接胜任临床药师的工作还难以预料。院校目前，我国不合理用药者占用药者的!!"#$%"，的培养能力很难在短期内培养出满足临床需要的大量每年&’’’多万的住院患者中，因药物不良反应而入院人才。在实践中培养是我国现阶段最为快速、有效的的超过&’’万人次，与药源性损害有关的疾病$&’余培养途径。成都军区总医院以“基于问题式学习”的方［,］万人，死于药品不良反应的有$’万人，住院期间发生式