药学教育改革与医院药学发展的思考

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1、药学教育改革与医院药学发展的思考　　医院新形势下医疗卫生体制的改革需要高校药学教育改革的配合，作为国家医药卫生事业发展的人才桥头堡，高校药学教育承担着培养高级专门医药人才的重任，承担着推动我国医疗卫生事业现代化改革的使命。我国的药学教育在经过几十年的发展与锤炼后，已基本形成较完善的，具备一定规模的高等药学教育体系，为我国的医药卫生事业培养了一大批药学专业人才，为医药企业发展、药物研究、新药开发和保障人民身体健康做出了重要贡献。但我们也要看到，我国的药学教育同时又是抑制我国医院药学发展的瓶颈，药学教育近些年出现了与社会需求脱

2、节的趋向，出现这一问题的原因我们认为有如下几点：一是药学专业课程仍以“化学模式”为主，也就是我们通常说的“以药品为中心”设计专业课程与培养方案。无机化学、有机化学、物理化学、合成化学、分析化学、药物化学、天然药物化学等课程作为药学的主干课程占有相当大的比例，且学科内容偏重于药物的制备、保管，不能很好地与药物的临床应用联系起来；二是培养模式专才化，当前我们对本科药学本科生的培养偏重科研，忽视了对药房和临床实际工作能力的培养；三是药学技术人才结构和知识结构不合理，缺乏真正的高素质、专业化的药剂师，我国现有医疗机构约万家，平均每

3、个医疗机构拥有药学技术人员仅人，这组数据可以证明药师队伍亟需调整，已经严重制约我国未来医疗卫生事业的转型发展。　　一、课程体系由化学模式向生物—医学模式转型　　课程的编制体现了专业培养的方向和人才培养的目标，药学教育要应对医疗卫生体制的改革，就需要先从课程体系的改革入手，从药学生培养的基点开始，深化课程设计理念，转变课程体系结构。要加强学生临床药物治疗学、药物动力学、临床药理学、药物流行病学、分子生物学与药物基因组学、临床调剂与联盟处方学、药物经济学和医院药房管理等学科知识与技能的培养。并与临床医学专业的学生一起学习病理学

4、、诊断学、内科学、外科学、妇科学、儿科学等医学基础课及临床学科，以增加学生的医学知识。当前各大医院都在朝综合型医院转型，单纯的化学型医药人才不能满足综合型医院的用人需要，紧跟医院转型的步伐，联合各学院培养理论与实践接轨的综合型人才将会为未来的医疗体系建设打下人力基础。　　二、加强药学生临床实践培养能力　　药学生缺乏实际的临床工作能力和经验已成为阻碍学生巩固工作岗位的首要因素，调查发现，部分本科毕业生到医院后，由于缺少实践经验，工作上甚至不如中专生得力。中专生在医院实习的时间一般在一年左右，而本科生的实习时间很少，这在很大程

5、度上决定了一个毕业生适应医院药学工作的快慢。因此，我们建议药学院要增加与医院临床部合作办学的机会。开展合作办学，一是可以改变高校教育中理论与实践脱离的现象，可以为学校创造学生见习与实习时理论联系实际的条件、机会和场所，在实践中培养学生综合运用所学知识分析问题与解决问题的能力、开阔视野，并培养学生良好的工作作风。二是经验丰富的医院药师讲授与临床药学相关的知识，更有利于加深学生将药学理论与临床实践的结合，用理论解释、发展临床现象、临床难题，了解病患的实际需求，培养他们的人文关怀素养。　　三、加强在职药师的再培养和管理　　西方的

6、临床药师制度已经实施40余年，这一制度对在职药师的再培养和管理都起到了极为重要的作用。我国在XX年初颁布的《医疗机构药事管理暂行规定》中已正式提出，要求医疗机构建立临床药师制，但我国药学高等教育至今尚未正式批准建立临床药学专业教育，国家也无临床药师培养体制，这也构成了我国临床药师紧缺的因素。因此，我们建议在国内成立临床药师培养中心，在各药学院成立临床药师培养基地，加强对临床药师尤其是在职药师的再培养、再教育。制订出适合我国药学培养机制的临床药师资格考试制度，统一组织编写教材、课程设置、规划培训工作和负责考试、考核的实施。加

7、强临床药师的管理，需要进一步建设和巩固临床药师管理制度，在重点专科，应首先配置临床药师，确定临床药师技术职务和职务系列，制订临床药师资格及考试、考核与认定办法，建立开展临床药学工作相应的实施办法与规章制度。在适当的时候宜对临床药师在医疗机构的法律地位与职责进行立法。　　四、建立多学科支撑的药学教学体系　　现代医药学不是一个绝对独立的学科，在以人为本的社会里，药学生如果只是一行的专才是很难适应医药学和医院改革与发展的，我们要尝试打通学科之间的封闭环，建立多学科支撑的药学教学体系，如增设临床心理学、社会药学，以提高药物治疗的效

8、果和依从性，加强药师与医护人员和患者的沟通能力。增设药物临床评价，使患者能够以最小的成本获得最好的生活质量，由此实现药学生的全面发展，成为多方面的能手。　　综上所述，药学教学模式的改革迫在眉睫，只有实现药学教学的改革，我们的医药卫生体系的转型才有一大批杰出人才的支撑，才有源源不断高素质的人力资源，我们要