浅谈医院药学发展的对策及思考

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1、浅谈医院药学发展的对策及思考李慧(包头市肿瘤医院内蒙古包头014030)【摘要】目的探讨医院药学发展的思考，促进临床合理用药。方法药房药师参与临床，提出合理用药建议，采取多种措施提高合理用药。结果药师与医护人员一起，参与制订患者的治疗方案，可以提高治疗水平。结论医院药学工作由被动型服务向主动型服务转变，由传统的保障供应型向技术服务型转变，由以对“物”的管理为主向以患者合理用药为中心的管理转变。【关键词】医院药学药剂合理用药思考【中图分类号】R9【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(20

2、12)22-0379-01医院药学是现代医疗工作的重要组成部分，对于维护医疗安全，保证医疗质量具有重要的作用。随着现代医学模式的转变，使医院药学出现了一个划时代的变革，医院药学已经向高度专业化的临床药学发展。许多医院在调剂、制剂、药品保管和药品检验的基础上，拓展了临床药学和药学信息服务两项业务，形成了医院药学运行系统。医院药学工作由被动型服务向主动型服务转变，由传统的保障供应型向技术服务型转变，由以对“物”的管理为主向以患者合理用药为中心的管理转变⑴。木文对医院药学的发展及思考进行浅谈。1改善医

3、院药学的发展对策1.1加强学习，提高药剂师的整体素质医院药学是一门综合性的学科。要适应现代医院药学的发展，药师要不断掌握新的药学知识,专业理论以及相关的基础理论。提高知识结构的调整、技术更新、业务水平。定期进行自我培训、专题进修，参加有专业的学习班。此外通过继续教育提高药学人员的学历层次，完善知识结构，有计划地抽调在职医院药师接受知识补缺和更新的系统培训，提高医院药师的整体素质;同时注重在临床实践中培养临床药师，增强药剂人员的科研能力和实践能力。1.2使药房服务模式市场化,扩大经济效益医院药房的

4、窗口式服务在药学发展的今天,已不能满足广大患者的需要，并且已经显现出一些不利之处，它拉大了患者与药剂师的距离，不便于和患者之间的交流与沟通。建立零距离的调剂服务模式，不仅符合广大患者求医问药的迫切要求，又顺应了现代药学服务的发展趋势，也缩短了药师与患者之间的心理距离,增进了相互间的信赖，提高了透明度及工作效率。建立零距离的调剂服务模式能充分发挥药师与患者的主观能动性。这种模式具有市场化，人性化和专业化的特点,以及具备积极主动性，协调参与性和直观性等方面的优势，所以能给医院带来更大的经济效益。1.

5、3尽快建立临床药师服务制度随着医院药学管理的不断发展，许多医院药剂科已经实现了微机化管理。药剂科的物流管理工作应该尽快走向临床一线，直接服务于患者。目前我国绝大多数医院的临床用药都是医师的个人行为，给药方案缺乏药师的参与和监督。住院患者几乎所有的药品都是由护士配制、操作和使用的，在药物使用的最后一个环节,药师没有发挥应有的作用。所以，应尽快的建立临床药师服务制度，以保证临床用药的安全、合理、有效。1.4分析处方合理性及药物利用评估制订药物应用原则，监督处方合理性（是否完整准确、药物的相互作用和配

6、伍、用法、用量），识别、纠正医院不合理用药，杜绝滥用药物，在保证治疗质量的前提下，用不太昂贵的药品其至不用药品的治疗来代替原先的治疗方案。或用较好的药品缩短治疗疗程，从而降低医疗总费用。药物利用评估的目的是实现用药的合理化，从药物资源的社会分布、处方用药的频度、数量考察药物是否达到物尽其用，以获得更人的社会效益和经济效益。1.5院内制剂及质量控制经上级批准并获制剂许可证批文，根据临床需要研制市场无供应的新制剂，包括新剂型、新工艺、复方制剂及配伍研究等。对自配制剂进行质量控制，采用先进分析方法和新

7、的分析技术，确保制剂优质安全。1.6药学监护药物具有双垂性，既能防治疾病，也可能引起药源性疾病。21世纪化学药物得到了很大的发展，应用十分广泛，一些药源性疾病的发生也与日俱增。药学监护是90年代初国外药师在临床药学实践的基础上提出的新概念。将成为21世纪医院药学新的工作模式。研究表明，通过开展以患者为中心的药学监护，可以防止、解决药源性问题，提高药物治疗的有效性。1.7开展药物的不良反应监测药物的不良反应是指接受正常剂量的药物吋岀现的任何有伤害的、与用药目的无关的反应。导致不良反应发生因素很多：

8、药物因素，由药物本身药理作用、药物中的杂质、药物在运输贮存中的污染、药物剂型、药物的质量问题引起的不良反应；机体因素，包括种族、年龄、性别、个体差异，病理壮态，血型等；给药方法的影响；其他因素的影响，如烟、酒、茶等。通过计算机联网，及吋上报药物的不良反应，有利于尽早发现并研究不良反应的因果关系和诱发因素，保证患者用药的安全。二、突岀重点点发展临床药学临床药学内涵临床药学的核心:以人为本，面向病人；临床药学的中心；合理用药［2］。针对临床药学工作难点，逐步解决三个问题：1、加大临床药师培养;2、改