糖尿病腹膜透析患者下肢动脉硬化闭塞症的临床状况分析

《糖尿病腹膜透析患者下肢动脉硬化闭塞症的临床状况分析》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。

1、北京大学学报(医学版)JOURNALOFPEKINGUNIVERSITY(HEALTHSCIENCES)Vo1．45No．1Feb．2013·109··论著·糖尿病腹膜透析患者下肢动脉硬化闭塞症的临床状况分析史均宝，孙庆华，聂建东，孙玲华，张凝，韩庆烽(北京大学第三医院肾脏内科，北京100191)[摘要]目的：探讨糖尿病腹膜透析患者下肢动脉硬化闭塞症的发病状况及其影响因素。方法：本研究为单中心横断面研究，记录74例糖尿病腹膜透析患者的人文资料、透析方案、化验检查和透析充分性检查结果，调查下肢动脉硬化闭塞症的症状和体征，测定踝臂指数(anklebrachialind

2、ex，ABI)。结果：有70．3％的患者存在不同程度的下肢动脉硬化闭塞症症状。以Fontaine分期法，13．5％的患者为早期病变期，28．8％为局部缺血期，51．9％为营养障碍期，5．8％为坏疽期。早期病变期和局部缺血期患者合并为轻度病变组，营养障碍期和坏疽期患者合并为重度病变组，并与无临床表现的对照组患者进行比较，结果表明，胰岛素剂量、左足ABI水平、血浆白蛋白水平和透析充分性水平在3组患者之间差异均具有统计学意义(P<0．05)。血浆白蛋白水平和胰岛素剂量是下肢动脉硬化闭塞症的独立相关因素(P<0．05)。结论：在糖尿病腹膜透析患者中，下肢动脉闭塞症有较高的

3、发病率，且与较大的胰岛素使用剂量和较低的血浆白蛋白水平相关。[关键词]腹膜透析；糖尿病，2型；胰岛素；动脉硬化，闭塞性；下肢[中图分类号]R587．1[文献标志码]A[文章编号]1671—167X(2013)叭-0109-05doi：10．3969／j．issn．1671—167X．2013．O1．023AnalysisofclinicalstateforarteriosclerosisobliteransinlowerextremityofdiabeticpatientsonperitonealdialysisSHIJun—bao，SUNQing-hua，NIE

4、Jian-dong，SUNLing—hua，ZHANGNing，HANQing-feng(DepartmentofNephrology，PekingUniversityThirdHospital，Beijing100191，China)ABSTRACTObjective：Toinvestigatetheprevalenceofarteri0sclerosisobliteransinlowerextremityanditsinfluencefactorsindiabeticpatientsonperitonealdialysis．Method：Inthissingl

5、ecentercross．sectionalstudy．74withdiabeticpatientsonperitonealdialysiswererecruited．Thegeneralinformation。dialysisprogram，laboratoryexaminationanddialysisadequacytestresultswererecorded．Theirsymptomsandsignsofarteriosclerosisobliteransinlowerextremitieswereinvestigatedandanklebrachial

6、index(ABI)wasdetermined．Result：Inthisstudy，70．3％ofthepatientshaddifferentdegreesofsymptomsandsignsofarteriosclerosisobliteransinlowerextremity．WithFortaiHeclassification．13．5％ofthepa．tientswereinearlylesionsphase．28．8％inlocalischemicphase．51．9％innutritionaldisturbancephase．and5．8％inga

7、ngrenephase．ThepatientsweredividedintothreegroupsbaseonFontaineclas—sification：controlgroup(nosymptoms)，mildgroup(earlylesionsphaseandlocalischemicphase)andseveregroup(nutritionaldisturbancephaseandgangrenephase)．Therewasasignificantdifferencebe—tweentheinsulindose，leftfootABIlevels，p

8、lasma