治疗哮喘或慢性阻塞性肺病药物的研究进展_邓万定

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1、中国医药工业杂志ChineseJournalofPharmaceuticals2008,39(11)··855综述与专论治疗哮喘或慢性阻塞性肺病药物的研究进展邓万定1,余琪2，金方1*(1.上海医药工业研究院，上海200437；2.浙江省中药研究所有限公司，浙江杭州310023)摘要：综述了近年来用于治疗哮喘或慢性阻塞性肺病的β2受体激动剂、M胆碱受体阻滞剂、磷酸二酯酶Ⅳ抑制剂、糖皮质激素和炎性介质拮抗剂等药物的研究进展。关键词：哮喘；慢性阻塞性肺病；药物治疗；综述中图分类号：R974文献标识码：A文章编号：1001-8255(2008

2、)11-0855-05ProgressofDrugTherapyforAsthmaorChronicObstructivePulmonaryDiseaseDENGWan-ding1,YUqi2,JINFang1*(1.ShanghaiInstituteofPharmaceuticalIndustry,Shanghai200437;2.ZhejiangResearchInstituteofTraditionalChineseMedicineCo.,Ltd.,Hangzhou310023)ABSTRACT:Progressofdrugthe

3、rapyforasthmaorchronicobstructivepulmonarydiseaseisreviewed,whichincludedβ2receptoragonist,Mcholinergicreceptorantagonist,phosphodiesteraseⅣinhibitors,glucocorticoidandinflammatorymediatorsantagonist.KeyWords:asthma;chronicobstructivepulmonarydisease;drugtherapy;review哮喘是

4、一种由多种因素引起的、以可逆性气害气体或有毒颗粒的异常炎症反应有关。据报道，道阻塞、气道高反应性和气道炎症为特征的免疫变在美国，COPD是继心血管、肿瘤和脑血管之后位态反应性疾病。哮喘的患病率呈地域多样性，在发居第四的致死疾病，预计到2020年，COPD将成为[1][2]达国家尤为普遍，10％的儿童和青年患有哮喘。世界范围内居第三的致死疾病。据2004年《全球哮喘病负担报告》指出，目前全世哮喘和COPD的诱发因素多样，有些机制尚不界约3亿人患有哮喘病，每250死亡病例中就有1例清楚，而各种药物的治疗作用环节不同，新疗法的是由哮喘病导致。

5、另一常见的呼吸系统疾病为慢性研究亦呈多方向性。二种疾病呈现的气道中气流受阻塞性肺病(chronicobstructivepulmonarydisease，限的可逆性程度虽不同，但在临床药物应用方面却COPD)，它是一种具有气流受限特征的疾病，其有较多相似之处，均需应用支气管扩张药及抗炎气流受限不完全可逆，呈进行性发展，与肺部对有药。现就近年来治疗哮喘或COPD的支气管扩张药如β2受体激动剂、M胆碱受体阻滞剂、磷酸二酯酶Ⅳ抑制剂和抗炎药如糖皮质激素、炎性介质拮抗剂收稿日期：2008-01-09作者简介：邓万定(1984)，男，硕士研究生，

6、专业方向：吸入制剂及其递送系统的研究进展综述如下。的研究。1支气管扩张药E-mail：dwdsipi@163.com通迅联系人：金方(1965)，女，研究员，博士生导师，从事药物1.1β2肾上腺素受体激动剂新剂型及其产业化研究。Tel：021-55514600×146β2受体激动剂与气道平滑肌内的β2受体特异性E-mail：jfsipi@163.com结合并激活该受体，可松弛气道平滑肌，降低气道··中国医药工业杂志856ChineseJournalofPharmaceuticals2008,39(11)[3]阻力。同时，该类药物还可与肺

7、部细胞表面的β2治疗和慢性哮喘患者的治疗。福莫特罗不仅长效，[4][7]受体作用，抑制气道肥大细胞释放炎性介质。且起效迅速，因此推荐为哮喘的即时治疗药。以口服或皮下注射途径给予β2受体激动剂，受2001年FDA批准Novartis公司的福莫特罗富马酸盐体选择性差，不良反应多。目前，对选择性β2受体(Foradil)干粉吸入剂上市。2006年，FDA批准了两激动剂的研究日益增多，根据临床需要已发展为短种福莫特罗制剂上市：Sepracor公司的酒石酸阿福效和长效两大类。特罗[arformoteroltartrate，即(R,R)-福莫特罗酒

8、石1.1.1短效β2受体激动剂(short-actingβ2agonists)酸盐，Brovana]吸入溶液和AstraZeneca公司研发的本类药属于急性发作时的缓解药物，作用用于哮喘和COPD维持治疗的