椎体内裂隙样变对椎体成形术治疗椎体压缩骨折疗效的影响_朱雪娥

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1、—102—介入放射学杂志2008年2月第17卷第2期JInterventRadiol2008，Vol.17，No.2·非血管介入Nonvascularintervention·椎体内裂隙样变对椎体成形术治疗椎体压缩骨折疗效的影响朱雪娥，吴春根，张继，程永德，顾一峰，胡晓晖，李明华【摘要】目的研究经皮椎体成形术（PVP）治疗并存椎体内裂隙样变骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效，并与单纯性（不合并椎体内裂隙样变）骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效进行对比，以分析椎体内裂隙样变对疗效的影响。方法回顾性分析PVP治疗95例患者、

2、176节椎体骨质疏松性压缩骨折的临床及影像学资料。本组研究中除外多节段骨折、合并肿瘤病史、影像资料不全和术后随访不配合患者。入选43例分A、B两组，18例骨质疏松性椎体压缩骨折合并裂隙样变患者为A组，25例无椎体内裂隙样变患者为B组。比较两组间术前疼痛和功能障碍情况，分析两组术后1周局部疼痛缓解和功能改善情况；观察两组并发症情况。结果A组与B组术后1周疼痛缓解及日常活动功能改善明显（P<0.05）；两组间术后1周疼痛缓解的程度和日常活动功能改善的程度差异无统计学意义（P>0.05）；两组间骨水泥外漏发生率相似

3、（P>0.05），但两组间骨水泥外漏类型分布有差异（P<0.05）。结论PVP是治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的有效方法；椎体内裂隙样变对PVP的止痛疗效、功能改善与骨水泥外漏发生率无明显影响，但对骨水泥的外漏类型有一定影响。【关键词】经皮椎体成形术；骨质疏松性椎体压缩骨折；椎体内裂隙样变中图分类号：R683.2文献标识码：A文章编号：1008-794X（2008）-02-0102-04Influenceofintravertebralcleftonpercutaneousvertebroplastyoutcom

4、eofosteoporoticvertebralcompressionfracturesZHUXue-e，WUChun-gen，ZHANGJi，CHENGYong-de，GUYi-feng，HUXiao-hui，LIMing-hua.DepartmentofRadiology，TheAffiliatedSixthPeople'sHospital，ShanghaiJiaoTongUniversity，Shanghai200233，China【Abstract】ObjectiveToevaluatetheinfl

5、uenceofintravertebralcleftonpercutaneousvertebroplasty（PVP）outcomeandtheefficacyinthetreatmentofosteoporoticcompressionfractureandcomparetothosewithoutintravertebralcleft.MethodsAretrospectivestudywasconductedtoreview95consecutivePVPproceduresfor176compress

6、ionfractures.Patientswereexcludedwithmorethanasinglevertebralbodyinvolvementneoplasmhistory，lackofcompleteimagingmaterialsandfollow-upofincoordinatedpatients.GroupAconsistedof18patientswithintravertebralcleft，whilegroupBcomprised25patientswithoutintraverteb

7、ralcleft.PMMAleakageswereclassifiedasintradiscal，perivertebralsofttissue，perivertebralvenousandepiduraltypes.Thefrequenciesofleakagewerecomparedbetweentwogroupsusingχ2andFisherexacttests.Visualanaloguescale（VAS）andOwestrydisabilityindex（ODI）scoreswererecord

8、edbeforehand.ResultsAfterPVP，allpatientsshowedsignificantpainreliefandimprovementofdailyactivityfunction（P<0.05），butwithnosignificantdifference（P>0.05）betweenthetwogroups.PMMAleakageoccurredin11（61.1%）