先兆流产病人便秘原因分析及护理

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1、先兆流产病人便秘原因分析及护理作者：徐碧芳单位：528216，广东省佛山市南海区丹灶医院【关键词】先兆流产;便秘;护理便秘是指大便秘结不通、排便时间延长或虽有便意却排便困难，常表现为便意少、排便次数减少、排便困难、费力、排便不畅、伴有腹痛或腹部不适[1]，并可引起异常发酵、腐败，产生大量毒素，将会对病人的心理、生理产生影响，严重时影响到疾病的治疗与恢复[2]。先兆流产病人保持大便通畅是保胎成功非常重要的一步，现将先兆流产病人便秘的原因分析及护理介绍如下。　　1便秘发生的原因　　1.1精神、心理因素正常排便是复杂的神经反射及排便控制器官与盆底

2、肌肉协调运动。焦虑、恐惧、情绪紧张等精神因素引起交感神经兴奋，使肠蠕动减弱，病人可因便秘而焦虑，反之焦虑可增加盆底肌群的紧张度，从而引起排便时肛门直肠矛盾运动，导致便秘，形成恶性循环。　　1.2活动量少由于保胎病人长期卧床，活动减少，从而使肠蠕动减少，导致大便干燥，不易排出。　　1.3环境因素因病人不习惯卧位排便，或缺乏排便的隐私环境，从而对床上排便产生顾虑，尽量控制排便，使粪便在直肠内蓄积时间过长，形成越不愿排便越便秘的恶性循环。　　1.4药物因素硫酸镁、沙丁胺醇等保胎药物在舒张子宫平滑肌的同时，也对肠道平滑肌活动起到抑制作用，减慢了肠蠕

3、动而导致便秘。　　1.5饮食因素孕妇过分追求营养，食物过分精细，缺乏纤维素。或有的孕妇出现恶心、呕吐妊娠反应后挑食，明显减少进食，导致饮食结构不合理，造成排便反射减少和粪便的含水量减少，故而出现便秘。　　1.6疾病因素有些病人每次排便或活动后就出现阴道流血或腹痛，反复出现几次后，病人因担心用力排便会影响胎儿甚至会流产，对排便产生恐惧心理，造成有意识的抑制排便，最后引起便秘。　　2便秘的预防及护理　　2.1心理护理责任护士在病人入院时详细了解病人的生活、心理、社会状况及既往排便习惯，向病人解释发生便秘的原因及预防措施，消除病人的思想顾虑。护士

4、的言行对缓解病人的紧张情绪有直接影响，病人入院时热情接待，尽量将病人与同一类安胎成功病例安排在一起，详细介绍病情，阐明保持心情舒畅的重要性及必要性，使病人因精神、心理因素致便秘环节被阻断。　　2.2健康教育对刚入院的病人进行健康宣教，使病人及家属了解便秘的危害及有效预防便秘的方法，告知病人养成良好的生活习惯是防治便秘的基础，保持大便通畅，避免用力排便是安胎治疗中的一项重要措施。　　2.3提供隐蔽场所为病人提供良好的排便环境，可采取下列方法：如拉上屏风，要求探视人员及其他病人家属甚至工作人员暂时离开，保护其隐私。打开电视机和窗户，以掩饰病人排

5、便发出的声音，消除室内不良气味，使病人顺利排便。保持床单及衣服的清洁，污染时及时更换，减少负面刺激。　　2.4正确指导病人使用便盆，建立良好的排便习惯指导病人练习卧床排便，尽快建立床上排便的习惯。日常生活中应养成良好的规律，每天早餐或清晨起床后定时卧床排便，每次10min～30min，这是一种简单实用却又很容易忽视的方法，能有效的预防便秘。每天排便时间最好安排在早餐后30min～40min[3]。　　2.5饮食指导指导病人进食易消化、清淡、富含维生素A、C、E的新鲜蔬菜、水果及含粗纤维的糙米、谷类食物，以增加肠蠕动，利于排便。如芹菜、菠菜、

6、猪血、红豆、荞麦面、芋头、红薯等。根据权威指南，建议每日摄入的纤维素为18g[4]。保证每日主食量，避免以鸡肉、牛肉等高蛋白食物为主，细嚼慢咽，避免快速进食过程中过多空气吞进胃肠道而引起腹胀[5]。适当进食有润肠通便作用的食物，如蜂蜜、芝麻、核桃等。食物烹饪时适当多放些植物油，如豆油、菜子油、麻油、花生油等，忌食浓茶、咖啡、辛辣、油腻等刺激性食物。清晨空腹饮温开水可刺激胃结肠反射而促进排便。　　2.6活动方式与运动指导运动能加快胃肠蠕动，促进粪便排出。对卧床休息的病人，除了嘱其2h翻身1次外，可教会做腹式呼吸运动：用鼻慢慢深吸气时腹部尽量鼓

7、起，而后用唇如吹口哨状，经口慢呼气，以增加肠蠕动和腹肌收缩力，促进排便。　　2.7温水洗足疗法通过温水的刺激，使双足底的小肠、结肠、肛门等反射区血液循环活跃，从而加强了这些器官的功能，促进肠蠕动，使大便排出。每天晚餐后1h进行，每次30min。【参考文献】　[1]中华医学会消化病学分会.慢性便秘的诊治指南[J].中华消化杂志，2004，24(1)：39.

　　[2]邵红霞，姜海波.骨折卧床病人的舒适护理[J].护士进修杂志，2007，22(8)：767.

　　[3]SusanLF.Practiceguidelinesforthema

8、nagementofconstipationinadults[J].RehabilitationNursing，2002，27(5)：169.

　　[4]ChristerR，